昨天夜班来了这样一个病人:一个12岁的男孩在家长的陪同下捂着下体来到护士站,询问几次后家长似乎难以启齿地说道:孩子在六天前告诉他左边睾丸痛,家里人也没觉得是什么大事,就带着他去村卫生室打了两瓶消炎和止疼药,症状有所缓解也没放在心上,孩子也没再提。可谁知孩子也不好意思跟家里人说忍耐至今,这才想起来到大医院检查……
六天?!我和值班医生相视,无奈的笑笑。随即,值班医生开始跟家长进行术前谈话,而我则向孩子和家长进行术前指导,很快孩子被推进了手术室,结果可想而知,孩子左侧睾丸切除。
那么,什么是睾丸扭转呢?
睾丸扭转又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。主要表现为突发性阴囊部剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心、呕吐等症状。
发生睾丸扭转应该怎样处理呢?
1.手法复位 诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。
2.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,应当立即行阴囊探查术。病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加。
3.睾丸切除术 扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除;而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。
日常情况下
应如何预防睾丸扭转呢?
1. 不要穿紧身牛仔裤;
2. 不要久骑山地车;
3. 不要长期接触厨房油烟;
4. 不要洗澡温度过高;
5. 饮食注意不要缺锌少硒。
临床资料显示,
睾丸扭转并不少见,
从新生儿到老年人均可发生,
但以青少年发病率最高。
如果对此并认识不够或就诊不及时,
以致延误了治疗时机,
因此,
青少年男性如突然出现
阴囊肿胀、疼痛,
应立即到正规医院就诊,
以免错过最佳就诊时间。