脑卒中已位居国民死亡原因首位，近5年来，全国脑卒中标化发病率年增长率为13.19％，高危人群的发病率为14.01％，估算全国40岁以上人群中有1167万人患有脑卒中。脑卒中所造成的经济负担每年高达400亿元，而这一数字正在以每年18.4％的比率增长。而且，根据我国临床资料表明，门诊脑卒中患者约40％是二次以上复发，近六成患者面临脑卒中高复发风险。因此，国家卫计委脑卒中防治工程委员会通过建立卒中健康管理小组并认证全职的卒中健康管理师，建立健全的卒中救治、管理与职能分工制度，帮助卒中患者提升疾病认知、实现科学规范的健康管理，最终使患者获得良好预后，避免复发。

  为积极响应国家脑防委的号召，贯彻落实《江苏省胸痛、创伤及卒中救治中心建设指南（试行）》，推动徐医附院进一步转型，院领导高度重视三大中心的建设，安排医务处专人、专职负责三大中心的管理工作，制定了徐医附院卒中中心整体改进方案。

  在院领导、医务处及神经内科耿德勤主任、李金梅护士长的大力支持与帮助下，徐医附院脑心健康管理办公室成立，目前工作也已经逐步开展起来。

  2019年3月，徐医附院卒中健康管理师正式上岗。

  张伟伟，副主任护师，第五届卒中健康管理师学员，自2010年进入神经内科工作，多年来，一直严谨求实、勤奋刻苦、兢兢业业，先后获得徐医附院先进工作者、徐医附院护理部优秀带教老师二等奖、扬州大学优秀带教老师等荣誉称号。在《国际护理学》、《护理与实践》等杂志上发表学术论文数篇。

  学成回院后开展的工作：

  院内病床旁一对一宣教

  组织本病区每周四病房示教室集体宣教

  建立健康档案，对患者进行随访，并填写随访档案。

  参与病例讨论

  积极搭建知识体系

  院外：参与流行病学调查，对居民给予宣传讲解。

  院外义诊

  个人的力量是弱小的，集体的力量是无穷的。

  在院及护理部的积极倡导下，各病区也大力参与患者的宣传与教育。

  神经内科各病区每天坚持带领患者做健脑操。

  健康管理是近年来针对以卒中为代表的高危慢性疾病提出的一种管理模式，有研究表明可显著降低疾病发生率，有效减少医疗支出。卒中健康管理师项目是中国卒中健康管理的一大突破，将在疾病预防和社会医疗保障等领域发挥重要作用，同时也为帮助卒中患者提高疾病的认知度和治疗的依从性，达到更好的预后效果。

  预防卒中，你我同行！

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