12年前打球扭伤右脚踝导致距骨骨折，疼痛多年渐渐发展到一瘸一拐行走，50岁的贾师傅在仁慈医院足踝科做了一个关节镜微创手术，通过两个很小的“洞洞”(不到1厘米)，治好了12年的疼痛。

  啥病都不能拖！拖了12年拖瘸了

  12年前，贾师傅才30多岁，很喜欢打篮球。结果就在一次打球时扭伤右脚踝导致右距骨骨折，当时医生给他保守治疗，但一段时间后贾师傅时不时感觉右脚踝疼痛，渐渐脚面抬不起来了（踝关节背伸活动受限），这两个月来贾师傅右脚踝的疼痛加剧，踝关节僵硬，发展到2里路都走不下来，“再拖下去可能就是大事了！”贾师傅一瘸一拐地来到仁慈足踝科就诊。

  徐明亮主任安排贾师傅做了相关检查，片子显示右踝退行性病变，右距骨骨质增生，诊断为右踝创伤性关节炎，右距骨骨坏死。这种情形需要做一个右踝关节关节镜下病损清除手术，才能彻底解决问题，让贾师傅走出“正常人”的步伐。

  关节镜手术是什么？这个手术大吗？难不难？俗话说——关节镜手术就是一场“打洞眼”的手术，是一场外科手术的革命!

  关节镜是一种观察关节内部结构的直径5毫米左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，医生据此可以直接观察到关节内部的结构。

  关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔（5—10毫米），将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种膝、肩、肘、踝关节疾病。

  专业水准，微创小切口清除病损

  两天后，徐明亮主任陈国梁赵亮手术小组为贾师傅进行了关节镜下右踝关节病损清除手术。术中，手术小组按术前确定的方案，在患者右足前内侧、前外侧各作一个不到1厘米的小切口，分离软组织，插入关节镜探头，清除多余滑膜等软组织，以探头探查关节内具体情形，清除距骨周边、外踝前侧增生骨质，冲洗关节腔，C臂透视见骨赘清除彻底，关节面平整，活动见胫距关节无撞击感，缝合修复关节囊及筋膜。手术效果非常好。

  “关节镜手术可以治疗关节内各种炎症。比如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、剥脱性骨软骨炎等，以及骨赘（骨刺）、游离体、关节囊粘连、各种关节内骨折等。相比常规手术而言，关节镜手术有它的优势。”徐明亮主任介绍。

  一、切口小不易感染、皮肤瘢痕极小。

  二、手术创伤小，恢复快。手术也安全，可以重复手术，不影响关节以后做其他手术。

  三、一次关节镜术可同时治疗多种疾病，比如踝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

  四、适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

  “我们仁慈足踝科建科一年半来，开展关节镜术上百例，手术效果都很不错。关节镜手术创伤小，术后恢复快，术后患者再进行一段时间的康复锻炼，很快就能恢复正常生活。”徐明亮主任说。

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