在小儿的常见病中以肺系疾病最为多见，其中反复呼吸道感染、支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘等疾病又占据了绝大部分，虽然临床症状各有不同，但都有一个共同的症状咳嗽，严重者甚至出现喘息样的改变。咳喘已然成为令许多家长关注的问题。7月12日徐州市中医院冬病夏治三伏贴就要开始了。穴位贴敷是否能治疗患儿这类问题呢？

  穴位數贴治疗是指将不同中药按比例研沫，用姜汁调成糊状，贴敷在一定穴位或患处，通过药物、腧穴、经络的共同作用，达到治疗目的的一种中医外治的疗法。其中三伏贴疗法目前已被广泛运用于防治各种肺系疾病。那么穴位贴敷适应症有哪些？又有怎样的优点呢？

  本期特邀徐州市中医院儿科负责人、主任中医师王俊侠为您在线解答：

  6岁的波波（化名）是个“老病号”，每到换季就咳个不停，有时咳得厉害了，小脸憋得通红，可把妈妈给心疼死了。

  “小孩一咳嗽吧，就担心他是感冒发烧，可又没有发烧迹象，在家就多喂点热水，让他多休息，再不行就抱去医院看，看来看去也没啥好办法。”波波妈妈说，每次从医院拿了药，孩子的症状倒是能缓解，可没过多久又会复发，搞得她精疲力尽，“这样反反复复，断不了根究竟是咋回事呢？”

  在市中医院儿科专家王俊侠看来，波波这样的小病号其实很多，很多家长也都有波波妈妈的疑惑和困扰。事实上，在儿科门诊中，小儿反复咳嗽是一种很常见也很典型的呼吸道疾病。

  王俊侠说，这里说的小儿反复咳嗽指的是患儿是指单纯的咳嗽，不伴有发烧，多在换季时发作，秋冬寒冷季节患者会明显增多。从致病原因上说，这与外界环境和患儿的机体特征有着密切关系。当然，夏季空调吹多了，冷饮吃多了，也会对咳嗽起到一定的诱发作用。

  穴位贴敷适应症有哪些？

  根据具体病因不同，西医常把儿童反复咳嗽称之为过敏性咳嗽、变异性哮喘、支气管哮喘等，而在中医看来，儿童的反复咳嗽其实可归于小儿喘嗽疾病这一大类中。

  中医上认为，这是由于小儿形气未充，脏腑娇嫩，腠理不密，卫外功能未固，加之寒暖不知自调，故六淫之邪从口鼻或皮毛而入，邪气侵肺，肺气不得宣泄，内不得肃降，肺气上逆发为咳嗽。加之小儿脾胃虚弱，饮食不能自调，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾失健运，水谷不能化生精微，聚湿为痰，上贮于肺，壅阻气道，肺气不能宣畅而致咳嗽。如小儿禀赋不足，素体虚弱或外感咳嗽日久不愈，损伤正气，加之久病必瘀，痰瘀互结，阻塞气道，更易导致咳喘的反复发作。

  王俊侠说，小儿喘嗽疾病多发生于婴幼儿及学龄前儿童。治疗方面需要补气益肺，散寒化湿。另外，想要预防儿喘嗽疾病的发生，日常一定要做好防护，避免受凉，远离过敏原，更重要的是从根本上去改善孩子的体质。

  小儿体虚易感冒，反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、扁桃体肿大等都可以通过三伏贴来治疗和预防。

  一般小儿敷贴的年龄在3岁以上。因为3岁以下的孩子的皮肤是比较脆弱的，而敷贴的药需要比较长的时间，有些孩子的皮肤受不了，就会出现发红、灼热、疼痛、起泡等。还有像贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；对贴敷药物或敷料成分过敏者；瘢痕体质者；发热、咳黄浓痰、咯血患者都不建议选择贴敷。

  穴位贴敷需要贴多长时间？

  穴位敷贴疗法有着悠久的历史，早在《备急千金要方》中就有敷贴疗法治疗小儿疾病的记载。穴位數贴治疗是指将不同中药按比例研沫，用用姜汁调整糊状，贴敷在一定穴位或患处，通过药物、腧穴、经络的共同作用，达到治疗目的的一种中医外治的疗法。

  7月12日进入初伏，按照“冬病夏治”之说，三伏天贴穴贴效果最好。

  中医认为，人和自然是统一及整体，在疾病防治过程中，将平衡人体的阴阳和四季气候的特点相结合，可达事半功倍之效。春夏养阳，三伏天最最佳，阳虚之人，此时养阳可得天助，即为“夏治”。此时选用具有温经通络、益气助阳的药物，进行中药穴位敷贴治疗，可达增强体质，预防发病的目的。所以，这个节气贴敷是一年当中最好的时机，

  贴敷的时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的天进行贴敷治疗如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次 如错过头伏者也可在中伏开始贴敷，第三次贴敷顺延10天。贴敷时间：30-60分钟，具体贴敷时间，根据患儿皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患儿能够耐受为度，如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的疗程一般为3~5年。

  王主任特别提醒家长，入伏的头3天，贴敷效果都是一样的，没必要都挤在入伏的第一天，以免拥挤。

  贴敷后需要注意些什么呢？

  由于孩子年龄小无法正确表述贴敷部位的感觉，且皮肤较敏感，家长应密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，每5-10分钟查看一次为好。由于每个小儿个体差异，因此首次贴敷应密切观察宝宝局部皮肤反应 出现轻度痒感，剧烈疼痛、红肿等现象，应揭掉药贴，如出现起泡现象及早处理。贴敷部位皮肤有破溃、感染、皮疹等情况，不能贴敷；如果孩子有发热、咽痛等症状，应暂停贴敷；贴敷三天内应尽量避免让孩子吃辛辣、寒凉、刺激性食物，海鲜、牛羊肉及生冷食品也最好不要食用。贴敷时最好穿着透气性较好、较为宽松的衣服，不要穿紧身的化纤衣物。为防止药膏染脏衣服，贴敷当天穿深颜色衣服最好。贴敷当天要尽量避免吹空调、风扇，不要用热水冲其背部贴敷处。

  徐州市中医院穴位贴敷治疗慢性支气管炎、支气管哮喘；慢性咽喉炎、过敏性鼻炎；小儿反复呼吸道感染；颈肩腰腿痛、类风湿关节炎；头痛、失眠；银屑病；急慢性心衰；老年性疾病；失眠、肥胖、亚健康等，7月12日贴敷正式开始，有需要的朋友都可前往治疗。

2019年夏季穴贴时间：

初伏：7月12日-13日

中伏：7月22日-23日

闰中伏：8月1日-2日

末伏：8月11日-12日

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