徐州市医保中心现推进基本医疗保险部分单病种按病种收付费试点工作,徐州仁慈医院经过申报,成为首批基本医疗保险部分单病种按病种收付费医院。
单病种按病种收付费是根据国家卫计委临床路径管理制定的,临床路径是应用循证医学证据,针对某种疾病,按照时间顺序,对入院检查、诊断、用药、治疗、护理、饮食指导、宣教、出院计划等,形成的疾病医疗服务计划。市医保中心对部分病种规定最高限价,就是单病种按病种收付费。
实行单病种收付费 减轻病人经济负担
1.规范医疗行为,提高了诊疗技术水平和医疗服务质量。
实行按单病种收费后,使患者在有限的时间内得到有效的治疗,这自然就增强了医护人员的责任心。促使医务人员提高医护质量,保证患者尽快恢复健康。
2.降低医疗费用,减轻了患者的经济负担。
提高参保人员的医保待遇,实行按单病种收费后,压缩了医疗成本支出,乱用药、乱检查的现象得到有效的遏制。
3.详细的收费清单,增加收费透明度。
病人有时感到收费高,但究竟应该收多少并不清楚,也没法和医院、医生核实。实施单病种付费最大意义是提高医疗费用的透明度,使患者一进医院就知道就医费用,让患者明明白白就医。
4.规范的手术医疗。
由于单病种手术治疗是以权威性的临床路径和诊疗指南为指导,规范了诊疗过程,缩短了住院天数,医院降低了医疗成本;患者个人医疗负担大大减轻,同时开展单病种手术也在很大程度上规范了试点医院的医疗行为。
徐州仁慈医院实行单病种按病种收付费
徐州仁慈医院被纳入徐州市首批单病种按病种收付费试点医疗机构,该院以全市最低的限价申报,以优雅的医疗环境,精湛的医疗技术,规范的医疗服务,为病人健康提供舒心、放心的服务。
徐州仁慈医院目前先期实行的单病种按病种收付费的疾病有:
血栓性外痔、腹股沟疝、头皮肿物、内痔、混合痔、肛裂、癫痫、阑尾炎、下肢静脉曲张、心梗、脑梗、尺骨鹰嘴骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、股骨颈骨折、踝关节骨折、胫腓骨骨折、锁骨骨折、腰椎间盘突出、高血压脑出血、创伤性闭合性硬膜外血肿、创伤性急性硬脑膜下血肿、肋骨骨折合并血气胸、颅骨修补术、慢性硬膜下血肿、新改急性左心衰、新改结核性胸膜炎、新改慢性支气管炎、新改慢性阻塞性肺疾病、新改社区获得性肺炎、新改胃十二指肠溃疡、腱鞘炎、手舟骨骨折、特指掌骨骨折、腕管综合征、腕和手水平肌腱及肌肉损伤、先天性复拇指畸形、先天性拇外翻、指骨骨折、肘管综合征、子宫平滑肌瘤(手术)、子宫平滑肌瘤(腹腔镜手术)、骨折术后、髌骨骨折、2型糖尿病等45种单病种。
事例一:家住贾汪的肖先生因胫腓骨骨折(小腿骨折)在徐州仁慈医院手术治疗半个月后出院。自从入院后,肖先生就与医院签订了单病种限价协议,结果此次诊疗费用共花了不到17000元,在该院实施单病种之前胫腓骨骨折治疗费用在26000元左右,同样疾病在实施单病种收费后要比之前少花近万元。
事例二:68岁的胡大爷是一位有十几年Ⅱ型糖尿病的患者,最近一段时间血糖一直很高,于是来到徐州仁慈医院打算住院治疗,住院7天总共花费不到5900。在实行单病种收费之前,一般Ⅱ型糖尿病患者住院治疗全程大概在8000左右。实行单病种收费确实为患者省了不少费用。