为深入贯彻落实党中央对援藏工作的要求，推动西藏自治区严重精神障碍患者随访管理等工作，根据省卫生健康委要求，7月1日，徐州市东方人民医院委派社区防治科科长郑友玲副主任医师、精神二科主任左晓伟副主任医师等两名精神卫生专家并携带万余元的捐献药品，深入西藏拉萨曲水县五乡一镇及贡嘎县空港新区开展为期半个月的精神卫生支援工作。拉萨市没有一家精神专科医院，仅有3名精神科医生，当地乡镇的很多精神障碍患者处于长期未治疗的状态。

两位主任入户为患者诊治

郑友玲主任由于为患者诊治延误吃饭时间导致低血糖啃干馒头充饥

  西藏地区海拔高，曲水县平均海拔3600米，部分村庄高达4000米，对两位女医生来说是一场身体的挑战。初入高原，援藏队员都出现了头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐、失眠等高原反应。左晓伟医师刚入藏就因高原反应过重住进当地医院治疗。但由于援藏时间紧迫，两名医务人员努力克服高原反应等各种困难，开展医疗工作。7月3日至13日，郑友玲、左晓伟副主任医师赴拉萨曲水县6个乡镇及贡嘎县空港新区的家庭、卫生院等，为60多位前期排查疑似精神障碍的藏族同胞诊断、制定治疗方案，送医送药上门，指导患者及其家属实施治疗和康复。

郑友玲主任指导村医用药

郑友玲主任在山路边为患者诊治

  藏族同胞朴实而热情，但西藏地广人稀，山路蜿蜒曲折、崎岖险峻，阴雨天道路易积水，经常从一户患者家到另一户需要一个多小时的路程，这些给入户调查诊治等工作带来巨大挑战。面对路途的艰险与身体的不适，依然保持着旺盛的工作热情。最终曲水县确诊24例，排除14例，贡嘎县确8诊例，排除4例。只有深入藏区，亲自走访，才能体会每一个数字背后的艰辛。两位医务人员每天都起早贪黑，一大早就出发，踩着泥泞的道路和牛粪，克服路途颠簸、头晕目眩和胃内的“翻江倒海”，入户开展排查诊治工作，常常天黑了，还在赶路，又饿又累已是常态。

郑友玲、左晓伟两位主任为患者开展现场诊治工作

左晓伟主任为患者现场诊治

  入户排查诊治中最大的困难是言语不通，这里的藏族同胞几乎都不会汉语，文化程度也不高，而且存在着文化差异，造成诊治的时间大大延长，几乎要花费平时的3倍4倍时间才能完成工作。让两位医务人员颇为感动的是，每到一处，藏民们都热情接待，病人及家属表现出无比的信任，当地乡镇干部和公安部门也表现出极大的配合，让艰苦的排查诊治工作得以顺利进行。
  入户排查过程中，经常会碰到有暴力攻击的患者。有一次，曲水县5组的一位患者家属提供，患者有强烈的攻击行为，曾多次殴打其母亲导致其一侧失聪，从未接受治疗，自己独居一处。陪同的县卫健委工作人员及公安人员都委婉相劝，还是不要靠近，但郑友玲主任说：“没有医生不看病人就诊断治疗的，何况此病人有重大的社会安全隐患，必须看”。在两位医生的坚持下，终于见到患者，确诊为严重精神障碍。这也让当地的工作人员更加重视严重精神障碍患者的排查工作。

左晓伟主任对曲水县工作人员进行培训

郑友玲主任对曲水县工作人员进行培训

郑友玲主任现场指导工作

  因为严重精神障碍大多属于慢性精神疾病，需要长期服药治疗及随访管理，观察症状缓解及药物副反应情况，因此，两位医务人员坚持“授之以鱼不如授之以渔”的理念，一边上门诊治疗，一边培训带教，为随行的医务人员现场讲解相关精神障碍的疾病特点、临床表现、药物的药理机制和不良反应等，努力帮助当地医务工作者掌握精神障碍诊治技能，指导当地开展精神卫生防治工作。工作结束时，又主动给两县区的医务人员进行严重精神障碍管理治疗相关知识的培训。并主动把联系电话及微信都留给当地卫生健康委及疾控中心工作人员，以便后期给予随访治疗指导，促进病人进一步康复。

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