近日，铜山区中医院康复科收治一名因“腰骶部疼痛不适，活动受限3月余，最近因阴雨天加重2天”来就诊。据本人介绍近日自己腰疼症状较重，基本不能自主翻身、坐立及行走。据了解，老人之前在外院治疗过一段时间，但效果不佳。康复科副主任医师马兴业检查后，初步怀疑老人系骶髂关节病变所致，完善骶髂关节CT检查，提示：骶髂关节退行性变。为减轻老人痛苦，需要进一步治疗，于是收治入院治疗。

  入院后，马主任进一步完善了相关检查，排除治疗禁忌症后，为老人进行了右侧骶髂关节阻滞+小针刀治疗，治疗后老人疼痛消失，并自行走回病房，3天后出院。

  马主任介绍说，正常情况下，骶髂关节具有稳定的关节结构，在其周围又有坚强的肌肉、韧带保护，一般外力不易致其损伤。但随着人体的衰老、髋部肌肉减弱，关节发生退变，在不良姿势、肌肉不平衡、肥胖等诱因下，增加骶髂关节应力，出现骶髂关节疼痛。疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息后部分可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。骶髂关节有广泛的神经支配，因此在临床上表现为多种疼痛形式，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。一般可先休息、口服消炎镇痛药、局部热敷等保守治疗，若效果不佳，可行骶髂关节阻滞治疗。因其创伤小、效果显著、恢复快，在国内外得到了一致认可和推广。

  小针刀是结合了传统医学的针和现代医学的刀而产生的一种针灸用具，相较其他治疗方式的优势是一种不开刀的闭合性微创手术疗法。使用小针刀疗法，治疗切口小，不出血、不用手术缝合，对人体的损伤很小，不易发生感染，治疗过程时间短。因为是准确无误的针对性治疗，所以见效快，疗效好。它的作用机是建立在现代医学生理学、病理学、解剖学、生物力学基础上，集针刺和闭合性手术的优势，通过松解和切除软组织的粘连、疤痕、结节、卡压等，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉、调整关节功能紊乱、使病变局部组织结构恢复正常的解剖关系和正常的生理功能。

  小针刀的常用适应症包括颈椎病、腰椎间盘突出(膨出、椎管狭窄）症、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、股骨头无菌性坏死、膝关节骨刺、跟骨痛、各部位骨质增生、骨性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、颈腰椎术后综合征等。

  马兴业 副主任中医师，中华中医药学会疼痛学分会委员。毕业于南京中医药大学，一直从事针灸、推拿、理疗、疼痛诊疗工作。运用综合方法治疗中风，面瘫，颈椎病，椎间盘突出症，骨关节疾病及各种慢性疼痛病症。针灸，推拿，神经阻滞，微创治疗技术娴熟，经验丰富。擅长颈腰椎间盘突出症及各种疼痛的综合治疗，微创介入治疗腰椎间盘突出症等。

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