11月24日上午,南京市中医药大学附属南京市第二医院院长易永祥教授受邀来徐,于徐州传染病医院为两例食道胃底静脉曲张合并上消化道出血的肝炎肝硬化患者顺利进行了手术,目前患者恢复良好。
徐州市传染病医院以“科教兴院、科技强院”为宗旨,十月底牵头成立了由四省市30余家医院组成的淮海经济区感染性疾病专科联盟,并引进了北京地坛医院“成军教授团队”,柔性引进了南京市第二医院外科学科带头人易永祥教授。易永祥教授将定期前来徐州传染病医院坐诊,分享国际和国内先进的临床诊疗理念,并肝胆胰外科手术技术方面进行全面的指导。
易永祥教授介绍,这次两位手术患者均有长期的肝炎肝硬化基础,其中一名患者高龄达69岁,合并血小板减少引起的凝血功能障碍,长期营养不良和低蛋白血症引起的组织水肿、胸腹水等,并合并门脉高压胃底曲张静脉破裂引起的上消化道出血,病情危重,手术风险极大。
食道胃底静脉破裂引起的上消化道出血是一种死亡率很高的凶险疾病,如果患者反复出血,得不到及时救治,将会导致一系列并发症,如失血性休克、肝功能衰竭、肝性脑病、多脏器衰竭、DIC等,预后不佳。这类患者最佳治疗方法是肝脏移植,但目前肝脏移植的肝脏来源有限,导致了大部分患者得不到及时的救治,而另一种及时有效的治疗方法就是脾切除联合贲门周围血管离断手术,可及时有效控制出血,降低再出血发生率,保护肝脏功能,为患者争取更多的治疗机会,延长患者生命与提高生活质量。
“因为患者高龄、基础条件差,手术风险高,徐州传染病医院肝胆外科多次将两位患者的详细病例及检验结果通过线上传输到了南京市第二医院,并通过远程诊疗系统,MDT多学科多专家讨论,与消化科、介入科、肝胆外科、肝脏内科等进行了多次的治疗方案研究,最终制定了适合患者的手术方案和手术时机。”
“在来到徐州传染病医院之前,我还稍有些担心,在到达传染病院手术室后,发现一切的顾虑都是多余的,传染病院肝胆外科手术团队早已做好了一切手术准备,手术最终耗时两个小时左右顺利完成,当然,也离不开与传染病院各个科室的默契配合。”易教授欣慰地说道。
易永祥教授提到,此次手术无论从术中,还是术前、术后,围手术期处理都需要有一定的良好的理论和实践基础,才能将手术顺利完成,南京市第二医院此类手术很多,手术量和技术省内优先,其治疗经验很丰富;另有徐州传染病医院强大的肝病内科全力支持,展现了良好的医疗素质。大家共同协作才成就了此次手术的圆满完成,最重要的是,成功挽救了两位危重患者和家庭。
易永祥教授表示,南京市第二医院作为江苏省传染病医院联盟的主委单位,有责任和义务帮助徐州市传染病医院开展肝胆外科,为传染病肝胆病人提供优质医疗服务。在徐州传染病医院王为民书记信任与支持下,南京市第二医院将在医疗技术、学科建设等方面给予帮扶和支持,全面提升传染病的综合救治能力和服务水平。同时也非常欢迎徐州传染病医院的外科医生,到南京市第二医院学习,得到手术技术的快速提高与成长,真正做到优质医疗资源下沉,共同为淮海经济区传染病患者服务。