一胎生下四个孩子，

体重最轻的只有2.1斤，

最重的也不过2.7斤。

出生后他们就被紧急送往

儿童监护室治疗。

在儿童监护室“住”了50多天的他们，

终于康复出院了！

  11月28日，“国庆”四胞胎中最后一个符合出院标准的二宝也回到家里与兄弟姐妹团聚了。

  至此，四个宝宝都康复出院。

一胎生下 “四胞胎”   喜忧参半

  10月1日，家住安徽宿州的孕妈小李在徐州市中心医院经剖宫术产下了四胞胎，而此时4个胎儿的孕周才刚刚29周多一点。四胞胎的主刀医生、徐州市中心医院妇产科主任医师张艳玲说，小李自孕4个多月以后，就一直在徐州市中心医院产科进行产检，直到小李孕29周时，张艳玲为她进行了一系列全面的评估，发现由于四个胎儿的体循环量比较大，若继续妊娠、胎儿和产妇都将面临危险。所以尽管孩子尚未足月，也必须提前分娩。这样，四胞胎剖宫产手术提上日程。

  经过两天的保胎治疗，手术条件在10月1日前夕已经基本具备。10月1日14:35，在产科张艳玲团队、儿科杨波团队、麻醉科手术室团队的团结协作下，四胞胎剖宫产手术如期进行。麻醉时，孕有“四胞胎”的小李无法像正常孕妇一样弓腰圈腿侧卧露出脊柱，这对麻醉师找准进针点增加了难度，经过耐心细致地摸索，麻醉师吴冠男和刘芳芳精准地将麻醉剂注射进小李的体内。由于术者无法正常平卧，团队用上事先准备好的垫子、枕头，让小李头部抬高，调整舒适姿势半卧于手术台上。随后，张艳玲主刀，产科医生程慧、王振坤协助，全体成员保驾护航，四胞胎分别于14：37、14：38、14：39、14：40顺利出生，是三个男孩一个女孩，最重2.7斤，最轻2.1斤。其中体重最大的孩子评分最低，也就是意味着状况最差，最早出现呼吸暂停，后来经过抢救恢复正常。四胞胎随即被送入徐州市中心医院儿童监护室进一步观察治疗，小李情况良好，回到病区康复。

全心救治    “五心”保驾护航

  因为四胞胎比正常出生的孩子提前近12周，属于超低出生体重早产儿，出生后四个孩子都出现了呼吸窘迫综合征，徐州市中心医院儿童监护室“五心”保驾护航，除了精湛技术、精心诊疗外，监护室团队还做到爱心、耐心、细心和关心。尤其四胞胎出生时恰逢十一国庆长假期间，儿童监护室加班不减班，特别增加了一组护理班人员来照顾好四胞胎。

  50多天来，儿科主任周彬、儿科主任医师高翔羽、儿科医生杨波、任漪及他们的医疗团队，护士长张静和四胞胎的“护士妈妈”们倾注了太多的心血。杨波医生24小时关注着四胞胎的病情进展，科学制定各种治疗方案，并指导护理，对病情每一点微小的变化都认真地进行分析，及时地予以处理。

  由于四胞胎呼吸系统发育不完全，需要插管打入肺表面活性剂，维持呼吸，且四个孩子陆续出现呼吸暂停、上消化道出血、喂养不耐受、电解质紊乱等情况。面对这样一些列的问题，治疗四胞胎的儿科医疗团队有丰富的处理类似早产儿的经验（在四胞胎入院前高翔羽医疗团队刚刚成功救治胎龄仅26周的双胞胎）。经过每天密切观察病情，及时合理的调整治疗，成功避免了四胞胎发生颅内出血、支气管肺发育不良、肺出血等更严重的并发症。

  此外，四胞胎的吃奶消化能力落后，为了解决小家伙的喂养问题，护士们为他们建立了PICC静脉通路解决输液难题，保证了体重增长达到标准。同时，护士们为四胞胎放置胃管，以便让奶汁直接抵达孩子们的胃部，促进消化系统功能的建立。为了避免腹胀、呕吐，以及坏死性小肠结肠炎等并发症的发生，开始只能采取超微量喂养，每次喂养早产儿奶粉1-2毫升，小家伙们仍然不能消化且伴有消化道出血。在不能喂母乳的情况下，医护人员为其选择了深度水解奶粉喂养，通过医务人员强大的救治力量，再加上4个孩子的顽强生命力，终于成功渡过了喂养不耐受关。

分别59天后    四胞胎全部康复出院

  11月12日，大宝在体重增长到2.02kg时平安出院，11月20日，三宝和四宝也康复出院，出院时的体重分别增长到2.4kg和2.2kg，11月28日，历经59天的精心治疗，体重增长到2.6kg的二宝生命体征稳定，终于康复出院。

  据杨波介绍，四胞胎出院时都达到了出院标准，经口喂养达到足量，不需要吸氧等呼吸支持，没有神经系统异常表现。出院前医护人员给四个孩子做了相应的体检测试，早产儿视网膜病筛查全部通过，只需定期随诊。脑干听觉诱发电位需要2周左右再复查。在纠正胎龄40周时，医院会安排四胞胎完善头颅核磁、GMS评估、NBNA评分等检查。经过后期新生儿科随诊，相信四胞胎在各个方面都会达到正常同龄孩子的水平，期待他们茁壮成长。

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