来自黑龙江大庆市的高女士是一位怀孕33周的肝静脉型布加综合征患者，最近，她因为怀孕再次引起疾病复发。似曾相识的症状引起高女士的警惕，她在当地专科医院被告知继续妊娠具有高度风险，在丈夫的陪伴下千里迢迢来到徐州求助于徐医附院祖茂衡教授。

  高女士已经不是第一次来到徐医附院就医了。在十几年前，她即出现奇怪的腿肿、腹胀现象，在当地医院反复住院治疗，病情却没有丝毫起色，人也被折磨地四肢消瘦却肚大如鼓。眼看着高女士一天天虚弱下去，家人决定带她前往北京求医。经北京专家诊断，确定高女士患上了布加综合征。病情的确诊并没有给高女士及其家人带来些许轻松，在北京，她经历了3次手术与介入治疗而未能成功，医生建议她去徐医附院介入放射科找祖茂衡教授。

  当时的高女士对徐医附院甚至于徐州都很是陌生，在专家和病友的推荐下，她辗转千里求医，于2015年、2018年两次在徐医附院接受介入手术，并取得了令人满意的临床效果。

  2019年初，近40岁的高女士第一次怀上了宝宝，初为人母的喜悦在孕33周时蒙上了一层阴影——高女士再次出现了脸部、四肢肿胀和腹水。作为一个布加综合征的老病号，她敏感地察觉到这并不仅仅是单纯的妊娠水肿，很可能是由于怀孕再次导致了布加综合征的复发。

  “我最大的希望是让宝宝平安出生，不要让这病影响到我和孩子，因为我得这个病已经10几年了，在此期间我一直不能要孩子，这个现在也是头一胎，所以就特别希望让宝宝健健康康地来到这个世界上，特地跑到徐州来找祖主任。”高女士抚摸着高高隆起的腹部，脸上有期待也有担忧。

  经过磁共振 、超声相关检查，高女士确诊是布加综合征复发，肝静脉闭塞导致肝大、腹水，如不采取措施会影响胎儿分娩甚至母子安全。目前，介入治疗是唯一有效的手段，但对于怀孕33周的高女士，治疗起来也颇为棘手。

  祖茂衡教授介绍说，胎儿本身在肚子里边，再加上腹水，平卧的时间长了可能就会增加手术难度；另外，手术期中间的一些操作要受到限制，这是难度所在。比难度更关键的是风险——怀孕期间原则上是不能接触放射线的，会对胎儿造成影响。

  据了解，高女士的肝静脉闭塞处于肝静脉开口，距离心脏仅1公分，介入治疗难度很大，稍有不慎会引起心包填塞等并发症。为了保障高女士可以足月生产，针对其特殊性，介入放射科团队制定了周密的治疗方案，确保手术顺利实施。术中导管顺利地到达肝静脉开口狭窄段，运用球囊反复扩张几次，顺利地开通了狭窄血管。

  介入放射科副主任张庆桥博士结束手术后介绍，针对高女士怀孕的特殊性，手术过程中对其下腹部进行了铅衣包裹，减少射线对胎儿的影响，同时，产科林小满主任和谢娜主任派来了高年资医师在介入手术前后进行胎心监护，在手术团队的共同努力下，将射线总时长缩短到了6分45秒。

  回到病房患者即能平卧，腹胀明显减轻。

  术后四天，高女士顺利出院，返回东北老家待产。

  孕妇高女士手术治疗顺利、母子平安，得益于徐医附院介入治疗团队精湛的治疗技术，也得益于多年来徐医附院在布加综合征临床治疗与研究上所积累的丰富经验。

  布加综合征是由于各种原因所致的肝静脉及其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的，伴有肝后门脉高压和下腔静脉高压为特点的一种疾病。徐州及周边地区是布加综合征高发区之一，徐医附院介入团队在此病的治疗与研究方面起步较早。

  祖茂衡主任告诉笔者，80年代以前没有人知道中国有这个病，随着医学影像学的发展，特别是超声、CT、磁共振应用以后，才发现以徐州为中心的苏鲁豫皖四省交界的淮海经济区不仅是中国也是全世界布加综合征的高发区。近期，介入放射科更是治疗了二十几例下腔静脉全程闭塞患者——整个下腔静脉全程长度达到30公分左右，这是徐医附院介入治疗上取得的突破性进展。

  经过20多年的不断探索和潜心研究，徐医附院介入团队在布加综合征治疗上取得了举世瞩目成就，单中心治疗的例数在国内、国际上排在第一位，开通治疗的成功率达到了最高水平，祖茂衡教授也被誉为“真医国手”，2018年被中国静脉介入联盟授予“中国介入大师”荣誉称号，2019年被中华医学会放射学分会授予“中华介入杰出贡献人物奖”。

  成立于1994年的徐医附院介入放射科是国内成立最早的介入放射科之一，是国家产学研介入创新联盟静脉介入创新中心、国家外周血管介入诊疗培训基地、国家高级卒中中心、江苏省省级专科（病）诊疗中心、江苏省省级临床重点专科、江苏省“科教兴卫”工程创新团队、江苏省“科教强卫”工程创新团队。

  医生对病人的同情不是眼泪，而是心血。如今的介入放射科在科主任徐浩教授和祖茂衡教授的带领下，紧跟医院高质量转型发展步伐，秉承全心全意为病人服务的理念，钻研新技术，开展新项目，怀抱医者的温度与情怀为全国各地慕名而来的患者解除病痛，给一个又一个家庭带去新的希望。

（王梦琳）

祖茂衡教授与产科医生讨论病情

张庆桥主任为患者手术

射线持续总时间

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