睡不着、睡不好常常困扰着老年人，据中国睡眠研究会抽样调查：我国成年人失眠发生率已达38.2%，其中老年人失眠发生率高达60%。老化因素中老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变,出现睡眠时相提前,表现为早睡、早醒;也可出现多相性睡眠模式,即睡眠时间在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多。由于睡眠障碍老年人的心理防御和心理适应能力明显减退，如果又缺乏社会支持，心理活力平衡更难维持，所以睡眠障碍是老年人常见症状，不仅影响老年人日间功能，也与多种精神疾病的发生和发展密切相关，有可能促发包括抑郁、焦虑在内的各种精神症状，引起认知功能减退。随着社会的老龄化，因退休、独居、健康状况下降、丧偶等事件的发生，老年人睡眠障碍的发生率将不断升高，而抑郁、焦虑的患病率也随之上。长期失眠如不予以合理干预易导致抑郁等心理障碍，而抑郁情绪也常常影响睡眠质量，比如心情不好时，睡眠质量也会不好。

  如何治疗：纠正失眠与治疗抑郁、焦虑同等重要。很多老人遇到睡眠问题往往会借助于安眠药，但是又会担心药物有副作用。对此，龚广厚主任表示，大于65岁的老人是可以使用安眠类药物的，当然，这些药物也的确会有一些如上瘾、依赖等副作用，“‘按需服用、间断使用’是对老年人使用安眠类药物的指导原则，因此如果是在医生指导下，把握这一用药原则，可以很大程度上减轻副作用。” 中药对失眠症也有一定效果。

  龚广厚主任提醒，老人想要改善夜间睡眠，首先要减少白天卧床的时间，并且长期保持良好的睡眠规律。其次，户外锻炼也是必不可少的，尤其要增加与阳光的接触。而日常的饮食也要注意健康，远离烟酒。此外，龚主任还特别提到，要给睡眠制造一个良好的环境，比如当夏天到来时，卧室的窗帘最好换成遮光性比较强的，有利于使室内保持幽暗。

  物理治疗如经颅磁刺激(TMS)是一种神经刺激和神经调节电生理技术，通过磁场调节大脑皮层兴奋度，失眠症患者大脑皮层属于高兴奋状态，低频刺激可有效改善睡眠质量，其机制可能与TMS刺激大脑产生抑制性神经递质和促进松果体褪黑素的合成分泌有关。重复TMS可改善睡眠质量，并且不改变正常睡眠结构，无明显不良反应的发生。

  医护人员应尽快适应社会老龄化的需要,自觉完善和丰富睡眠相关知识,充分发挥实施健康教育主力军的作用,不断拓宽护理业务范围，主动参与出院后跟踪随访，开展形式多样的社区睡眠健康教育活动，以纠正中老年人不良生活行为，强化服药的主动性和依从性，提高中老年人的健康意识和睡眠质量，促进其身心健康。

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