2019 年 12 月 19 日, 在冬季的暖阳照耀下,江苏徐州的冬日风和日丽,多尼尔学院中国行开启了徐州站-徐州市中心医院之行。北京大学国际医院泌尿外科特聘专家贾建业教授带着精心准备的课件和“救治结石宝宝”的满腔热情来到徐州市中心医院, 应韩从辉主任委托,她将为徐州市中心医院的两名年仅两岁的肾脏结石患儿行体外冲击波碎石术(ESWL)规范化诊疗教学, 通过术中演示加带教的方式,把先进的泌尿系统结石诊治技术带到徐州市中心医院。
近年来, 尿路系统结石发病率逐渐年轻化,儿童结石成因非常多,除了大家关注的奶粉质量问题,代谢疾病、生活方式、地理环境等多种因素都会导致儿童泌尿系统结石的发生,而如何让“结石宝宝”们得到更安全、创伤及副作用小的有效治疗一直是业内的热点话题。但是,目前,我国体外冲击波碎石技术普及程度十分不平衡,规范化欠佳,优秀人才紧缺。
贾建业教授是儿童泌尿结石领域的杰出专家, 她原为上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 ”中华人民共和国卫生部儿童结石病诊疗中心“ 主任助理,曾经运用体外碎石技术救助过上百个因三聚氰胺奶粉而导致泌尿系统结石的宝宝, 被誉为“爱心妈妈”。她从1998 年开始专攻儿童体外碎石治疗领域, 克服万难, 让这项技术更成熟、规范化发展,成立慈善基金让更多结石患儿治得起病, 获得过“全国五一劳动奖章”, 这次她带教并分享的碎石技术及临床经验精彩纷呈。
一场美梦过后,碎石完成
到达徐州的当天下午, 贾教授就立即前往徐州市中心医院泌尿外科,与韩从辉主任领导的泌外团队成员围绕体外碎石治疗的相关知识、术前准备、术中技巧、术后随访等话题深入交流, 并认真细致检查了碎石设备, 随后,带领团队立即来到病房查房。
“ 快看,奶奶来了 !”在徐州市中心医院泌尿外科的病房里,两名结石小宝宝的父母们见到了远从上海赶来医治自己孩子的贾建业教授, 贾教授和蔼亲切的问诊,使父母们格外安心,让自己的孩子称呼她为“奶奶”。贾教授详细地了解小病人的情况, 包括病史询问、仔细分析患儿的各项检查报告、了解家庭遗传情况等, 两位患儿(一男一女)年仅2岁,均为肾脏结石,“你们不用担心,我们运用的是世界上领先的体外冲击波碎石技术, 非常安全 ”, 贾教授耐心讲解着体外碎石原理,安抚着孩子们的父母。术前亲近病人,抚慰患者家属是贾教授细致培训的又一亮点。
贾建业教授与小病人亲近
次日8点,韩从辉主任主持多尼尔学院中国行-徐州站开幕式,感谢多尼尔公司给予本次ESWL规范化培训的技术支持,特别感谢贾建业教授本次小儿尿结石规范化培训的付出。
韩从辉主任主持开幕式
早晨9 点,两名小患儿的体外碎石治疗开始了。为了整个淮海地区医院的泌外同仁都可以看到这场寓教于实践的实操培训,本次教学培训采用了全程直播。在温暖的碎石治疗室里,贾教授与在场医生再次详细、快速解析小病人的治疗策略。为了能更好的配合体外碎石治疗,王立伟主任带领的麻醉团队,依据手术诊疗需要,结合患儿一般情况,给予低剂量基础麻醉,患儿立即进入熟睡状态。
贾教授运用B超以及X线双定位技术,精准定位了小病人的结石区域,把患儿的结石部位紧紧贴近多尼尔碎石机的冲击波源, 为避免幼儿娇嫩的肾脏及肾周脏器损伤的风险, 贾教授做了周密的防护措施,采用了尽可能低的冲击波能量及频率来粉碎结石 。
整个碎石过程非常平稳、安全, 碎石机发出“ 哒哒哒 ”轻柔的声音, 宛如小病人体内一块块小结石正在慢慢瓦解。贾教授一边密切关注着碎石机上的监视仪, 观察结石碎裂的情况, 一边详细向身边的泌外医生们讲授着术中技巧及注意事项,当看到结石慢慢粉碎,碎成粉末状时, 即碎石成功,贾教授及在场的医生们为这场胜利而雀跃不已。
贾建业教授带领徐州市中心医院马伟明主治医师,
蒋博主治技师在手术中。
第一位患儿治疗时间为20分钟, 冲击波次数为826次, 第二位患儿治疗时间仅用了 15 分钟, 冲击波次数仅为 500 次,次数很少,碎石效果却相当出色。麻醉过后,两名患儿安然苏醒,短短的碎石过程,对于他们来说,就是进入梦乡,美梦过后,体内结石消散了 ,整个治疗过程非常高效。
手术顺利,师徒击掌庆祝!
当天晚上,贾教授查房,两名小病人均慢慢开始排石, 并没有任何不适和并发症, 贾教授耐心叮嘱了术后的注意事项、饮食指导和护理、必要的术后检查项目、后期结石分析以及随访要点。小病人们活泼地主动与贾教授亲近,家属和患者的感激之情溢于言表。
为了让中心医院的泌外团队尽快掌握儿童冲击波体外碎石术的各项要领, 贾教授特别在夜晚回到了碎石室,带领团队成员一起重温手术的全程细节,并录制了儿童体外冲击波碎石围手术期的处理建议等语音教学内容, 为了让没有参加这场培训的业界同仁都可以通过视频以及音频学习到, 贾教授的严谨、细致的工作态度值得敬佩。
术后第一天,两位患儿均达到了满意的碎石效果,且未出现发热,肾绞痛等不适症状。
术后第一天,两位患儿排石情况
创新技术让碎石更精准
当然,一场成功的体外碎石术,离不开优秀的医疗设备配合,多尼尔体外冲击波碎石机在这场与石头的较量中大展身手。自2015年,徐州市中心医院泌尿外科就引进了多尼尔体外碎石系统,给患者带来更精准、方便、舒适、安全的碎石体验。来自德国的多尼尔医疗科技, 历史悠久,作为全球体外冲击波碎石领域的佼佼者, 致力于把世界前沿的创新碎石技术带给全球的患者。此次,多尼尔学院全力支持了这次手术加带教的培训活动, 由此拉开了多尼尔学院中国行的序幕。
结石治疗技术日新月异, 多尼尔的不断创新让体外碎石治疗迈上一个又一个新台阶:匠心独具的功能设计,冲击波质量稳定,更智能,更安全,被粉碎的石头如细沙般精细,结石排尽率高,拥有B超以及X 线双定位系统,精准定位并击碎结石, 让医生使用得心应手。这次,多尼尔也用实力展示了适用于儿童体外结石治疗的优越性, 当然,如果不是幼儿,多尼尔体外碎石无需麻醉,门诊即可完成。
奋进中的徐州市中心医院泌尿外科碎石诊疗中心
徐州市中心医院泌尿外科在韩从辉主任带领下,率先成立了淮海地区第一个泌尿结石碎石诊疗中心,除了引进世界上最先进的多尼尔碎石机设备,天津蓝默德红外光谱结石分析仪等,更致力于将泌尿系结石,特别的小儿尿结石的诊疗过程规范化,标准化,真正做到不既“过度”,又不“保守”;真正做到泌尿系结石的“防”“治”一体化。
在多尼尔学院中国行的基础上,韩从辉主任拟以徐州市中心医院泌尿外科为主办单位,举办泌尿系结石体外碎石规范化教学培训班,协助淮海地区兄弟医院规范化ESWL,更好的为淮海地区结石患者服务。
奋进中的徐州市中心医院泌尿外科
儿童体外冲击波碎石术规范化培训任重道远
贾教授表示, 目前开展儿童体外冲击波碎石的医院非常少,很多偏远地区的医院都无法提供这项治疗, 儿童ESWL 的规范化培训不容忽视,术中难点将比成年人更多,比如,结石的定位技巧,麻醉的技术,对冲击波能量的适度应用、术后随访、感染控制等,需要针对每个不同的儿童制定不同的方案。作为最早使用体外冲击波碎石技术(ESWL)的领路人, 这些年,贾教授亲自去各大医院泌尿外科培训,希望推动体外碎石事业在中国的规范化发展,让更多患者受益。
徐州市中心医院泌尿外科目前是江苏省医学重点专科,诊疗水平、设备、科研均在淮海地区遥遥领先。泌尿外科主任韩从辉表示:“希望通过此类培训,使医院成为体外冲击波碎石治疗的示范基地,泌尿外科需要建立ESWL技术人才的标准化培养体系, 帮助广大医师循序渐进地掌握操作要旨,将ESWL技术安全、高效地应用于临床诊疗,尤其是,对于小儿结石的治疗,这是一项大挑战!贾教授的倾囊相授使团队受益匪浅, 相信,越来越多的医生们能够在前辈们的带领下攻克各类难点, 共同助力体外碎石技术在中国蓬勃、规范化发展。“