随着天气转冷，流感病例也进入高发期。根据省疾控中心发布最新消息，江苏近期流感样病例活动水平较前期有所抬升，流行毒株主要为B型Victoria系，占所有病源的2/3，其次是甲型H3N2，占1/3左右。学校流感聚集性疫情较既往明显增多。

  让我们再重新认识一下流感。

  “流感的历史”

  第一次详细记载流感大流行的年代是1580年。在1918年-1919年，欧洲爆发西班牙流感（病毒类型 H1N1）疫症，导致2000万人死亡。而第一次世界大战的死亡人数只有850万人，这堪称是历史上最严重的流感疫症。此后发生过多次流感的爆发流行，对人类造成了重大威胁。 

  1、1918-1919 西班牙流感（病毒类型 H1N1）

  1918年是第一次世界大战终结的年头，这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征，以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次20岁到40岁的青壮年也成为了死神追逐的对象。

  2、1957-1958 亚洲流感 （病毒类型 H2N2）

  1957年2月22日，首发于中国贵州，3、4月间席卷中国。5月到6月袭击了日本及东南亚各国，7月到8月流行于中东、非洲，美国在9月开始流行，10月加拿大和前苏联也遭侵袭。这次世界性的大流感造成全球至少100万人死于这场灾难。

  3、1968-1969 香港流感 （病毒类型 H3N2）

  1968年7月，香港突然爆发流感，发病人数多达50万。8月，流感传入新加坡、印度、澳大利亚、日本和美国。这次流感使美国5100万人染病，超过3.4万人死亡。接着又传入前苏联和欧洲。根据国际红十字会组织统计，这场流感至少波及世界55个国家和地区，造成全球150万-200万人死亡。

  4、1977-1978 俄罗斯流感 （病毒类型 H1N1）

  1977年11月至1978年1月在前苏联，“俄罗斯流感”流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现流感流行。此次“俄罗斯流感”大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，对于1977－1978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，绝大多数有关1977－1978年流感流行的报告均指出，尽管此次流行为典型的爆发流行，但成年人均为轻微感染，而在校青少年发病率很高。

  5、2003-2009年:

  2003年非典型肺炎在中国广东带出现后迅 速在全球传染。

  2007年禽流感再度肆虐全球，造成重大损失。

  2008年一2009年猪流感(甲型H1N1流感)再度肆虐全球，造成大规模感染。

  流感

  流感，即流行性感冒，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。和普通感冒不同，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

  流行病学

  一、传染源

  患者和隐性感染者是主要传染源。

  二、传播途径

  流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻 腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品 也可通过上述途径感染。

  三、易感人群

  人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒染。

  四、重症病例的高危人群

  下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。

  1. 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；

  2. 年龄≥65 岁的老年人；

  3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系 统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫 功能抑制等；

  4. 肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于 30]；

  5. 妊娠及围产期妇女。

  临床表现

  流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～ 40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲 减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨 后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。

  治疗

  对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。如出现基础疾病明显加重，或符合重症或危重流感诊断标准建议住院治疗。非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

  预防

  接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹 患流感和发生严重并发症的风险。推荐 60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

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