每年二月的最后一天是国际罕见病日。那么,什么是罕见病呢?世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65‰~1‰之间的疾病或病变。
“关注罕见病,让爱不罕见”,今天由我和大家共同认识一下与我们肾脏科有关的一种罕见病———Alport综合征。
01、什么是Alport综合征?
Alport综合征中文也称遗传性进行性肾炎,Alport是最初命名此病的医生的名字。Alport综合征是因编码肾小球基底膜Ⅳ型胶原α链的基因突变所导致的肾脏受损为主的疾病。患此病者最终会出现肾衰竭(尿毒症),部分患者还会出现耳聋、眼部异常。
02、这个病有哪些临床表现,怎么诊断?
Alport综合征患者早期很少有自我感觉不适,多数患者最早出现的异常是血尿,可能因体检或其他病证就诊验尿时发现血尿。少数患者出现肉眼血尿。多数患者在儿童期已出现血尿,极少数患儿在出生后不久就出现血尿。随着疾病进展,Alprot综合征患者除血尿外会逐渐出现蛋白尿,有些患者蛋白尿非常严重,可出现下肢、眼睑水肿。部分Alport综合征患者会在儿童期开始出现耳聋,随着年龄增长耳聋逐渐加重可能会影响患者日常生活,需要佩戴助听器。部分患儿还会伴有眼部异常。
Alport综合征的诊断需要综合考虑患者的临床表现、家族史、肾活检病理以及基因检测结果。
03、这个病能治疗吗?怎样治疗?
目前国内外均没有治愈Alport综合征的方法,尽管这种病不能治愈,但国内外的专家研究证实通过合理用药可以减少Alport综合征患者的蛋白尿,并延缓肾功能的下降。主要药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,但这些药物务必在专业医师的指导下合理服用。
04、得病后患者要注意什么?
Alport综合征患者在肾功能正常时,可如常生活起居、学习和工作,但应注意保护肾功能,避免应用肾毒性药物,低盐饮食,养成健康饮食习惯,适当锻炼增强体质。同时要定到肾脏专科就诊,例如每3-6个月就诊一次,以便及时发现病情变化和调整药物。
肾内风湿免疫科 杨焕丹