徐州健康网：白内障是眼睛内的晶状体组织由透明逐渐变混浊、阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种眼病。临床上多见于中老年人。白内障的主要症状是视力下降、视物模糊，与晶状体混浊程度和部位有关，严重的白内障可致人失明。

手术是治疗白内障最有效手段，白内障超声乳化术(PHACO)是目前世界上最先进的手术方式。PHACO是应用超声乳化仪，将混浊的晶体粉碎吸出，然后将人工晶体植入囊袋内，重建透明屈光间质的术式。具有手术切口小、术后恢复快、痛苦小、安全性高等特点。近年来，市中医院采取超声乳化术，每年为数百位白内障患者手术治疗，至今已有数千白内障患者重获清晰“视界”。

超声乳化术手术痛苦小恢复快

“老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒等均可引起晶状体蛋白发生变性和混浊，进而形成白内障，其中最常见的病因是由于组织老化。”市中医院眼科孙由芹主任医师说，打个比方，人眼瞳孔后有一晶状体，它好比照相机的可调焦镜头，有透光、聚焦作用。不管什么原因，使晶状体的主要成分晶体蛋白发生变性、混浊，变得不透明以致影响视力者称为“白内障”。

白内障按发生的原因分为五类：先天性白内障；外伤性白内障；糖尿病性白内障；药物性白内障；老年性白内障等，其中以老年性白内障最为多见。白内障的形成过程有诸多方面的因素，常见的老年性白内障与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。

在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期紫外线的照射可影响晶状体的氧化—还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊从而形成白内障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可以引起白内障。

白内障的主要症状是视力减退、视物模糊。早期白内障，患者不会感觉疼痛，也没有红眼现象，仅表现为视力减退、看东西模糊，用一只眼睛看周围物体，常发现“双影”现象，戴眼镜矫正也不能改善视力。如果做眼科检查，就会发现患者呈不同程度的晶体混浊。

由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，轻者视力减退、重者视力可能只看见手动或光感；此外还可表现为近视度数加深、单眼复视或多视症、眼前固定性黑影或视物发暗、畏光等症状。老年性白内障从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2至5年，少则数月，长者可达十数年，亦可停止在某一个阶段，静止不变。

家住市区的李大爷今年76岁，从前年开始，视力变得模糊，初期还能看见，后来症状越来越严重，由于害怕做手术，李大爷一直没有接受手术治疗，后来发展到了几乎完全看不见的程度。在家人劝说下，今年2月底，李大爷在市中医院接受了超声乳化术治疗。手术第二天就拆除了纱布，视力恢复到1.0，李大爷为此高兴不已，说再也不用受眼睛看不见的痛苦了。

孙由芹说，与传统手术相比，超声乳化术具有很多优点：手术时间短，仅需十分钟；手术过程无疼痛；相对其他手术更加安全；术后反应小，恢复快；小切口，易愈合，术后散光小，便于矫正；较少出现黄斑囊样水肿、后发障等并发症；全身条件好的患者术后即可回家，并门诊复查；另外，适应症更为广泛，对全身和眼部条件较差者，如高龄患者、接受抗凝血治疗者、单眼患者、虹膜后粘者、心血管病人等均可应用。

市中医院眼科采用这种先进的白内障超声乳化术联合人工晶体植入术治疗白内障十多年，已为数千例白内障患者带来来了光明，获得了患者广泛的认可，深受患者的信赖与称赞。

眼部不适应及时就诊

据资料统计，全世界眼病致盲原因中，白内障占46%，是第一位致盲性疾病。目前我国约有500万白内障致盲病人，老年人白内障占大多数。

徐州地区是白内障高发区，而一些上了年纪的人因心理及家庭条件等原因，并没有进行及时治疗而导致失明，令人惋惜。市民王阿姨60岁了，视线模糊有两年多时间，由于各方面原因，一直未能接受手术治疗，最终导致失明。

对此，孙由芹对白内障打了个形象比喻：晶体好比鸡蛋清，生的是透明的，一旦煮熟了，蛋白变性凝固，就变成白色不透明的了，任何办法也不能使已变成白色的鸡蛋清再变成透明，至少目前如此。因此，如果眼睛出现视物模糊、有漂浮物或其他不适症状，应及时到正规医院眼科就诊，通过检查排除屈光不正、眼底病或高血压、糖尿病等并发眼病的因素，并确诊是否患了白内障。如果耽误了治疗，则留下不必要的遗憾。

目前，药物在白内障的治疗上，尚无确切的效果，还没有哪种药物能使混浊的晶状体变为透明。老年性白内障的形成是渐进性的，视力减退也是逐渐加重的。一些治疗白内障的药物，迎合了一些老年人不愿做手术的心里需求。其实，这些药物起到一种安慰剂的作用，充其量只能暂时延缓其发展，使一些初期白内障患者的视力得到暂时维持，但不能阻止白内障的发展。因此，手术成为治疗白内障的有效方法，而且疗效可靠。

根据眼睛晶状体混浊程度，白内障分为初期、膨胀期、成熟期、过熟期。通常初期患者不需要手术治疗，但是如果视力下降到0.3以内，处于白内障中期以后，在排除眼底病及其它全身性疾病外，就需要及时进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，否则会因为视力差而影响日常生活。

“通过手术治疗绝大多数患者都能成功恢复视力，过去由于受技术水平的限制，白内障必须等到完全成熟、眼睛看不见时才能手术，因此患者需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。”孙由芹介绍，如今随着显微手术的发展，白内障超声乳化术已成为较为先进的手术方法，这种手术不必等到白内障成熟，只要视力减退（通常在0.3以下）、影响生活和工作时就可以考虑手术。如果只是单纯白内障，术后很多老年患者视力可恢复到1.0左右，因此近年来越来越多的患者接受了白内障手术，重新获得了清晰的“视界”。

白内障患者注意事项

白内障疾病因为其高致盲性，一直令众多老年患者“谈虎色变”，一些患者由于心存疑虑，迟迟不愿意接受手术治疗，从而耽误治疗。孙由芹说，白内障其实并不可怕，这是一种可治性盲，通过白内障摘除手术可以让患者重见光明，尤其白内障超声乳化术复明效果更为理想。视力下降的老年患者在确诊为白内障后，自觉视力障碍，影响日常生活，即可决定实施手术，使患者不必在黑暗中苦苦地等待白内障成熟。

患者及家人首先要消除内心恐惧，每次手术前，医生会和患者及家属进行沟通，充分讲解手术的目的、方法、过程、术后恢复情况等，消除患者及家属的心理顾虑。其次，术前患者应注意休息，生活规律，避免感冒。有糖尿病、高血压的患者应将各项指标控制在正常范围内。术前准备是保证手术的关键，需检测身体各项机能、眼局部散瞳检查晶体、眼底，测量人工晶体度数，角膜内皮计数，彻底冲洗结膜囊、泪道，并向患者说明这些检查是保证手术顺利进行的前提条件。

同样，术后的健康教育同样重要。由于术后1至4周内滴眼的次数各不相同，需要向患者发放健康指导卡及点眼用药指导卡片，注明药物的用法、用量；其次高血压、糖尿病患者术后应坚持服药，维持血压、血糖的稳定；保持清淡饮食，多饮水，不吸烟、喝酒。根据医嘱进行复查，如出现不适应立即就医。

日常生活中，应如何预防白内障？孙由芹介绍说，首先，经常佩戴深色眼镜，研究表明，接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长，老年人患白内障的机会也就越高。在紫外线照射强时外出要戴上一副深色的防紫外线眼镜，可大大减少紫外光对眼睛晶体的照射量，阻止晶状体的混浊变性，从而有效地预防白内障的发生或进一步加重。其次，及时补充水分，人体充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的基础条件。老年人身体机能出现衰退，在脱水的情况下会损害眼部的晶状体细胞，导致白内障的发生。另外，多服维生素。维生素C、花青素、微量元素硒等物质是维持眼睛晶体生理功能的“营养剂”。平时多吃些水果、蔬菜、坚果等对晶状体维持平衡大有益处。少吃盐。据调查，徐州地区盐的摄入量已大大超过全国平均水平，吃盐越多，白内障的发病率越高，需严格控制。积极治疗全身性疾病，糖尿病人需严格控制血糖，目前由糖尿病引起的白内障和视网膜病变发病率很高，应当引起重视。

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