口腔溃疡，不少人曾经患过，多数会以为只是热气上火，“扛”几天就好了。71岁的朱女士出现口腔溃疡时也是这么想的。但没想到，拖了一个月不仅没好，发展到舌部出现肿块，到医院一查竟已是舌癌。舌根肿物扩大切除术虽然已经开展多年，但对于70岁高龄患有舌根肿物合并多种疾病的老年人来说，手术范围广泛且创伤较大，在口腔疾病领域风险最高、难度最大，疫情防控期间更给手术增添了风险。3月17日徐州市口腔医院口腔颌面外科主任司亚萌为其实施舌肿物扩大切除术+带蒂皮瓣移植修复术。病人术后恢复良好，当天即可下床活动。这也是疫情期间，徐州口腔领域首例四级手术。

  口腔溃疡一个月 竟然是舌癌

  3月18日上午，徐州市口腔医院住院部，朱女士的女儿正用注射器，将捣成液态的食物通过鼻管输进妈妈的肚子里。

  “我妈妈恢复挺好的，昨天手术完，就能下床活动了，只是现在还不能吃东西，怕口腔感染。医生说4、5天后便可以锻炼经口进食，拔出气管套管，恢复发音和呼吸功能，正常饮食和说话了，感谢司医生。”女儿说。

  女士今年71岁，家住安徽萧县。年前，她的口腔内出现了溃疡，左边舌头破了，溃烂迟迟没有愈合。因为没有疼痛等不适，她误以为这只是一般的“热气上火”而已，没太在意，一直在口服“阿莫西林”。没想到，一个月过去了，溃疡非但没有好转，反而越来越严重。近一周疼痛加剧，同时向左侧耳颞部放射，她又打了5天“青霉素”，还不见好。

  在女儿的陪伴下，朱女士慕名来到徐州市口腔医院就诊。主任医师司亚萌细心检查后，发现朱女士的牙齿有七八颗都坏掉了，肿物占据了朱女士的整个舌头，高度怀疑是舌癌。

  他为朱女士进行了舌部肿物活检术，在明确了肿物的性质后，3月11日，安排朱女士住院。

  “舌根肿物扩大切除术虽然已经开展多年，但对于70岁高龄患有舌根肿物合并多种疾病的老年人来说，手术范围广泛且创伤较大，手术等级为四级，在口腔疾病领域风险最高、难度最大。”司亚萌说，患者年龄大，手术必须及早做，疫情防控期间，手术操作难度大，风险高。

  在详细做了术前讨论后，司亚萌及其团队，在保证肿瘤根治和切口美观的前提下设计手术治疗方案，为朱女士施行“舌肿物扩大切除术+带蒂皮瓣移植修复术”。

  口腔溃疡超两周 立即到医院就诊

  不仅要切除病灶，还要恢复舌头的功能和形态。3月17日上午，经过3个多小时的手术，司亚萌成功为朱女士清除了病灶，由2公分，切除到4公分。病灶切除后，留下的舌口底缺损需要皮瓣修复，帮助重建其舌头的形态，以助术后尽量恢复舌的吞咽及辅助发音功能，保障生活质量。

  术后，在医护人员的精心护理下，朱女士恢复良好。这也是疫情期间，徐州口腔领域开展的首例四级手术。

  “舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性质硬，疼痛性肿块性生长，无自限性。因此，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。”司亚萌提醒说，口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表现，但一般口腔溃疡外观为小圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色假膜，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，一到两周左右自愈。

  “而目前舌癌具体病因不明。一般来说，吸烟率高、酒量大、口腔卫生习惯较差的中老年男性是舌癌的高发人群。此外，咀嚼槟榔也是舌癌重要的诱发因素。”司亚萌表示。

  让每个颌面部缺失患者重获笑容

  “我们的愿望是，让每个颌面部缺损患者重获笑容。”作为口腔医学博士、徐州市口腔医院主任医师、硕士生导师，徐州市口腔医学会口腔颌面外科专委会副主任委员的司亚萌，曾去上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科深造，对静脉畸形血管生成有较深入的研究。他的主要工作之一就是帮助罹患口腔肿瘤的患者摘除肿瘤，并恢复被破坏的面部容貌。

  面对常人所不能想象的情形，自然需要非同一般的勇气和高超的技艺。从医20多年来，司亚萌清晰地记得一场场“漫长”的手术，患者的舌头、下颌骨、喉咙、颈动脉等全被切除，医生用胸、前臂的肌肉做患者的舌头、口底、喉咙，用小腿的腓骨做下颌骨，把腿部的大隐静脉和人工血管移植到脸部，被切除的人脸就这样被再造出来。专家还用纯钛做的人工牙一颗颗“种”到患者口中。手术结束后，所有医生几近虚脱。不过手术成功带来的喜悦更令人难忘。

  就是无数场如此艰巨手术的积累，让司亚萌所带领的口腔颌面外科团队，在口腔颌面部肿瘤诊治、齿槽外科及微创拔牙、正颌外科、唇腭裂序列治疗、口腔颌面部创伤和重建等领域达到国际先进水平。许多病人通过司亚萌的妙手，重新恢复了健康和美丽的容颜。

扫一扫，分享本页