随着医学检查手段的提高,多囊卵巢综合征是妇科常见病之一。此病的发病率在育龄女性已占到6%—10%。
就此问题,我们采访到徐州市妇幼保健院付敏主任介绍谈到多囊卵巢的主要特征时说:此病会让女性体毛增多、“毛手毛脚”;它会让女性脸上长痤疮、体重增加;它会让一些女性最基本的生理特征之一—月经稀发甚至闭经。
多囊卵巢综合征,源于内分泌失调
付主任说,多囊卵巢综合征是一种妇科内分泌疾病,其主要特点一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素升高。继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合征,而75%的无排卵性不孕源于该病。
因此,对年轻患者来说,多囊卵巢综合征最大的危害是不孕。最近的研究显示,多囊卵巢综合征与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱有关,因此存在远期并发症,近年来备受医学界重视。
此病多始发于青春期
据付主任介绍,多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律,但一般局限在初潮后2年内,如果超过2年月经依然异常,月经稀发甚至闭经,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调,多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点,对于有经验的医生来说,诊断并不困难。从外观上讲,这类患者往往肥胖,并且表现为腹型肥胖,此外,有些病人浑身多毛,有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现,这类病人无排卵,因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有大于10个以上的小卵泡。
付主任提别提醒:多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚,人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性,很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生,母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。
治疗方法:调整饮食、控制体重
付敏主任介绍:治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育;减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪,能减轻患者体内的胰岛素抵抗。
一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。
此外,口服避孕药目前已经成为多囊卵巢综合征患者可长期应用的药物,主要用来保护子宫内膜、调整月经周期,并通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮症状。
徐州市妇幼保健院付敏主任