日前，徐州仁慈医院创伤骨科借助骨科机器人，又完成一例机器人导航下骨盆骨折手术，将分离骶髂关节和耻骨上下支骨折固定，这也是徐州仁慈医院引进骨科机器人以来创伤骨科利用骨科机器人完成的第10台，全院第121台骨科机器人手术。

  仁慈医院业务副院长张贯林介绍，徐州仁慈医院的天玑骨科机器人是江苏省第二台，已经广泛应用在脊柱科、关节科、创伤骨科、手外科、足踝科手术中，3个月累计成功开展了100多例机器人手术。

  天玑骨科手术机器人的引进使用，与2017年底徐州仁慈医院和德国贝朗医疗合作引进的“精准医疗计算机辅助导航关节置换”技术一起，为广大骨科患者提供更先进、优质的医疗服务，标志着徐州仁慈医院骨科手术迈入智能化、精准化、微创化时代。

  “量身规划”理想的螺钉置入位置

  此次接受手术的陈师傅(化名)是不慎从高处坠落，导致全身多发性骨折，其中右侧前柱骨折及耻骨结节骨折，骶髂关节分离导致横向不稳，需要手术固定，张贯林院长介绍，这也是徐州仁慈医院借助天玑骨科机器人进行的首台骶髂关节分离、耻骨上支骨折，骶髂螺丝钉及髋臼前柱螺丝钉固定术。

  据了解复杂骨盆骨折多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，手术治疗难度大。长期以来骨盆骨折复位主要依靠术者的经验，稍有不慎就可能发生螺钉置入不当，导致神经血管损伤等后果。

  而“天玑”骨科机器人的“透视眼”“稳定手”解决了骨科手术中视野差、精准难、不稳定的问题，根据病人个体化的解剖结构，在术前“量身定做”规划出最理想的螺钉置入位置，精准定位，微创置入螺钉，大大降低了手术失误的发生几率。

  夏建军医生介绍，这次手术需要对骶髂关节分离固定，在完成耻骨结节固定后，通过机器人规划右侧前柱通道螺钉和右侧骶髂螺钉路径，进行手术固定。首先要完成对骨盆的三维扫描，并将影像数据传输到机器人的“大脑”;医生根据扫描影像完成置入位置、方向以及长度等手术规划；然后在骨科机器人的精确定位下，夏建军医生沿着套筒钻入导针，确认位置无误后，再沿导针打入螺钉固定，拔出导针；最后再次扫描手术区，螺钉位置与既定规划一致。从侧面看，骶髂关节处的螺钉只有一个小圆点，定位精准，髋臼前柱骨折间隙缩小、骶髂关节间隙正常，固定稳定，术中软组织损伤少，手术切口小、安全性高。如果用传统手术方式需要开一个至少20厘米左右的创口，不仅创伤大，而且螺钉定位也很难做到精准，且患者恢复缓慢。由于天玑骨科手术机器人定位精准，无需在术中多次透视来确定螺钉位置，大大减少了术中辐射量。

  如今，陈师傅恢复良好，已经出院。

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