徐州健康网：在很多人的记忆里，接种疫苗时最幸福的就属吃“糖丸”(脊灰减毒活疫苗)了。不过，昨日，记者从市疾控中心获悉，本月起，我市脊髓灰质炎疫苗免疫程序开始进行调整，宝宝第一剂次脊灰疫苗的接种，由吃“糖丸”改为了注射针剂——脊灰灭活疫苗。

  近日，江苏省卫生和计划生育委员会办公室下发了《关于调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略的通知》，该通知规定，自2016年4月1日起，在全省范围内调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略，对适龄儿童的第一剂次免疫改用脊灰灭活疫苗，并将其纳入我省儿童免疫规划。

  根据上述通知要求，我市自4月1日起就对脊髓灰质炎疫苗免疫程序进行了调整，目前，符合条件的宝宝已注射了脊灰灭活疫苗。调整后的脊髓灰质炎疫苗免疫程序为，适龄儿童应接种4剂次脊髓灰质炎疫苗。其中，2月龄接种1剂次脊灰灭活疫苗，3月龄、4月龄各接种1剂次脊灰减毒活疫苗，12月龄内完成基础免疫;4周岁接种1剂次脊灰减毒活疫苗进行加强免疫。也就是说，从今年4月1日起，我市宝宝的第一剂次脊灰疫苗接种不吃“糖丸”了，改为注射脊灰灭活疫苗。

  市疾控中心疾控科副科长宋晓哲告诉记者，值得一提的是，脊灰灭活疫苗为注射制剂，宝宝第一剂次灭活脊灰疫苗为一类疫苗，实行免费接种。但第一剂次以外的脊灰灭活疫苗属第二类疫苗，是自费疫苗，按照“自愿、自费”的原则接种。当然，宝宝接种后续脊髓灰质炎疫苗时，家长仍可以选择免费的“糖丸”。

  之前口服“糖丸”的宝宝在接种后续脊灰疫苗时，是否可以改用脊灰灭活疫苗呢?对此，宋晓哲表示，“可以，但需要自费。”同时，他表示，此次将脊灰灭活疫苗纳入第一剂次并且免费的原因在于，脊灰减毒活疫苗是一种安全有效的疫苗，但在极少数情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例。而研究表明，第一剂次使用脊灰灭活疫苗可有效减少疫苗相关脊灰病例。

  相关知识解答：

  1、我国已无脊灰病例，为什么还要接种脊灰疫苗?

  宋晓哲表示，国内外实践证明，保持高水平的脊灰疫苗接种率，能有效阻断脊灰病毒传播。全球还有少数国家仍有脊灰野病毒的本土流行，我国云南省、青海省、新疆维吾尔自治区分别于1995-1996年、1999年、2011年发现由缅甸、印度、巴基斯坦输入的脊灰野病毒病例，我国面临着脊灰野病毒输入的风险，我国儿童仍有感染脊灰的风险。如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入性脊灰野病毒在我国的传播，前往脊灰流行国家旅行也会增加感染风险。因此，在全球彻底消灭脊灰之前，仍然需要持续开展脊灰疫苗的免疫接种。

  2、脊灰灭活疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?

  宋晓哲告诉记者，根据现有资料，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。第一剂免费的脊髓灰质炎灭活疫苗与其他第一类疫苗可同时接种，与其他第二类疫苗应当间隔至少2周接种。

  3、迟种、漏种脊灰疫苗的儿童如何补种

  宋晓哲表示，对于脊髓灰质炎疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可+无需重新开始全程接种。既往已有脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫史而无灭活疫苗免疫史的迟种、漏种儿童，使用减毒活疫苗补种即可，不再补种灭活疫苗。如在常规免疫、补充免疫、查漏补种等活动中发现目标儿童脊髓灰质炎疫苗免疫史查证为0剂次者，第一剂应接种脊髓灰质炎灭活疫苗。

  4、接种疫苗后，会有哪些不良反应?

  记者了解到，口服脊灰减毒活疫苗后，少数人可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2-3天内自行消退。接种脊灰灭活疫苗后，少数人可发生一般反应，出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2-3天内自行消退。

  儿童接种脊灰疫苗后，发生一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病;发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况的，应及时到医院诊治。注射后的红肿和硬结直径<15毫米者一般不需处理：15-30毫米者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷;>30毫米者应及时到医院诊治。

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