每年手足口高发期，各大媒体关于这种病严重危害、甚至致死病例的报道，确实很吓人！

  即使只是较轻的手足口病，孩子因嘴里疱疹破溃哭闹不止、无法进食，也让爸妈操碎了心。

  虽然手足口不是多么严重的病，一般会自愈，但这个季节传染几率大，孩子得病难免遭罪，严重的也有致死案例，实在不能掉以轻心。

  什么是手足口病？

  手足口病，近十年来名列中国法定传染病月均发病人数的首位。

  手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，一年四季均可发生，但以夏秋季为主。其好发人群往往为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高。

  这种病的传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，也就是“病从口入”。

  无论宝宝以前是否得过手足口病，如果TA正在上述年龄范围内，正在上幼儿园，或者曾到过人群密集的地方待过，爸妈可要特别注意了！

  有哪些症状？

  手足口病病毒侵犯人体后，通常有2—5天的潜伏期，随后出现症状。

  为什么我们会觉得这个病特别可怕呢？原因主要有两个。

  第一，手足口患病初期跟普通的发热、上呼吸道感染没什么区别，容易误诊。有时，直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹才发现是手足口。

  第二，少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等，如不及时治疗可危及生命。

  一听到有可能会导致死亡，爸妈就慌了。实际上，绝大部分手足口患者所患的是轻症，而非重症。

  ★轻症手足口

  患轻症手足口的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。

  发热1—2天后会出现皮疹，典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，病程一般 5—7天。

  ★重症手足口

  如果已经明确诊断了为手足口病的孩子，在快睡着时，反复发生类似被惊吓的突发性全身性肌肉收缩动作（神经系统受累的早期指标），爸妈可要警惕是否感染了手足口中偏重的类型了！

  重症手足口病还可能出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力，持续呕吐，呼吸急促或心跳加快等症状，很多患儿在发烧3—5天后病情突然恶化，迅速发展为急性心肺功能衰竭。

  如果没有及时得到治疗，大部分患儿会在入院 24 小时内死亡。即使存活下来，也可以有后遗症。

  除了可能被家长忽视、延误病情外，主要还是因为宝宝感染的是重症手足口。

  还有一点要说明的是：手足口病的疱疹，并不仅限于手、足、口这三个部位。

  很多不典型的疱疹会出现在其他部位，如前臂、臀部、甚至脚趾甲，形态也各有不同。比如下图：

  ★疱疹性咽峡炎

  说到手足口，就不得不提到它的“近亲”——疱疹性咽峡炎。

  疱疹性咽峡炎有个小名，叫“隐形手足口病”。两种疾病的元凶都是肠道病毒，并可能由同样的病毒导致，不仅传播途径相同，也常常在同一时期暴发。

  它们的主要区别在于，疱疹性咽峡炎仅仅会引起口腔后部出现红色的疱疹或溃疡，而手足口除了口腔，手上、脚上、屁股，甚至全身都会出现疱疹。

  疱疹性咽峡炎的症状和影响往往没有手足口严重，也没有被纳入我国的法定传染病。但很多研究证明，疱疹性咽峡炎有一定概率会发展为手足口。

  感染手足口怎么护理？

  建议妈妈们不要自行判断所患手足口的轻重程度，而是交由医生做专业判断，无论轻重，都应尽快就诊。

  一般的手足口病，只需要对症处理，可以在医生指导下使用退烧药等，在家里加强护理，1—2周就会自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

  ★止疼和退烧

  嘴里的疱疹会让宝宝很疼，拒绝进食。妈妈可以喂娃吃一些温凉的流质，或者较软不需咀嚼的食物来缓解不适，比如冰牛奶、冰淇淋，温和的果汁等。

  如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水，在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。

  手足口病引起的发热通常会持续2—3天。如果体温高于38.5 ℃，且孩子因为发烧表现出精神状态不佳，可以给孩子服用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。

  ★消毒和隔离

  由于手足口具有极强的传染性，好多妈妈反映，二胎家庭通常只要一个孩子患了手足口，就意味着两个孩子都会轮流感染。

  所以，有二胎宝宝的家庭，一旦有一个感染，另一个就要想办法全方位隔离。

  另外，大人接触患儿尤其排泄物之后，一定要用肥皂或消毒洗手液洗手。因为大便中病毒的感染性可能持续几周。

  很多家长都认为手足口只是一种儿童病，但实际上，成人也有可能被传染！

  手足口病的病程一般是1周左右，但隔离时间应在2周，不要一退烧或者皮疹消退就马上上学。只要大家都秉承对自己和别人家孩子都负责的原则，手足口的传播就能得到更好的控制。

  ★皮肤护理

  手、脚长了疱疹，应保持该区域的清洁和裸露。用温水和肥皂轻柔清洗皮肤，并拍干。

  勤给孩子剪指甲，不要抓痒疱疹。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。

  给孩子穿的衣服要尽量宽松柔软一些，避免摩擦到疹子产生不适，并且要勤更换。

  手足口病护理的误区

  家长对待手足口病的态度应该是“不要过分紧张，也不要掉以轻心”，毕竟90%的宝宝都是轻症的，仅有10%左右才可能是重症的。

  Q：宝宝出疱疹可以用针挑破吗？

  A：不可以！应由其自行消退，不能用针挑破以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，或是用利巴韦林喷剂多喷喷患处，口服蓝芩口服液或抗病毒口服液 ，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。

  Q：能用84给宝宝的衣物消毒吗？

  A：也不可以！84属于化学剂，比较刺激，对宝宝也会产生不好的影响。最健康安全的方法就是用开水烫洗，还有在太阳下晒晒也是可以起到杀菌的作用。

  Q：得一次就终身免疫了吗？

  A：不一定！由于引起手足口病的病毒有20多种，且之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫，所以宝宝反复感染的可能性是很大的。

  注射疫苗最有效，但不完全保险

  2016年，我国自主研发的EV71疫苗上市，这也是目前全球上市唯一可用的预防手足口病疫苗。中疾控专家表示，EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎)，但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。

  引起手足口病的病毒分属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71），埃可病毒等。

  肠道病毒EV-A71的示意图

  据统计，手足口病重症病例中的82%，死亡病例中的93%，都是肠道病毒71型引起的。

  但手足口病非常难以彻底免疫。

  即使孩子接种了EV71型疫苗，如果感染的是另一类型的病毒，仍会处于毫无防范的状态（即注射疫苗后只获得该型病毒的免疫力），需要用自己的免疫力去对抗病毒。

  日常预防才是关键

  除了注射疫苗，幼儿园的晨检是一个很好的预防方法。还有咱们家长容易控制的：疾病高发的季节，全家勤洗手，少带孩子去室内人群密集的场所。

  ●教导孩子注意手卫生，用肥皂和清水洗手，一定要告诉宝宝，在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。

  ●教导孩子打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

  ●教导孩子不与他人共用毛巾或其他个人物品，避免与疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触。

  ●经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

  ●手足口病流行期间尽量避免带孩子去人口密集的地方，减少参加集体活动。

  人群越多代表病毒也越多，这里就给大家说说最可能传染手足口的“高危娱乐项目”。

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