夏日是孩童溺水和游泳安全事故的高峰期，就近期发生的多个儿童溺亡案例，徐州市第一人民医院急诊科张良主任给出了一些急救建议。他提醒，如遇溺水不要惊慌，可在等待救援的同时，采取科学救治方法。

  遇人溺水如何进行急救?

  张良主任介绍说，平时我们遇到的溺水都是淡水溺水，一般来说，溺水分为干性淹溺和湿性淹溺，干性溺水是由于掉落水中受到惊吓和过度紧张导致的喉头痉挛引起的呼吸道梗阻窒息。湿性溺水是指溺水者在水中喉部肌肉松弛，吸入过量水充塞气道和肺泡导致的呼吸换气功能障碍及心跳停止。“溺水时，大量的水、泥沙等经过口鼻灌入人的肺部，引起呼吸道阻塞、缺氧、昏迷，直至死亡。这一过程发展的十分迅速：几十秒沉入水中，缺氧往往只需4到6分钟就会导致死亡。”

  遇到这两种溺水情况时，首先要做的都是使溺水者的气道保持畅通，避免呼吸道梗阻，即在溺水者被打捞上岸后，将头偏向一侧，清理出溺水者口中的杂草、泥沙及呕吐物，畅通气道，同时请人拨打120急救电话。张良主任表示，如果溺水者昏迷不醒，要迅速判断有无呼吸和心脏骤停，如果没有呼吸，恢复呼吸是急救的关键，即在畅通气道后立即进行人工呼吸;如果出现心脏骤停，则要进行胸外心脏按压30次，反复按30:2的胸外按压与人工呼吸的比例进行急救，直到溺水者有反应、有呼吸或者120急救人员到来。

  溺水的人应该怎样“控水”?

  “控水时主要采取两种方法，一个是将溺水者的上腹部抵在施救者的膝盖上，使其头部朝下，从后慢慢按压背部，使胃及肺内水倒出;另一种是将溺水者抱起来，头低位，使胸腹在上部，令水从高位倒出。”

  很多人在施救的时候会采取一些错误的方法，比如倒背着人跑，将人放在牛背上控水等，张良主任解释说，错误的控水方法会让消化道的水流到肺里，反而会阻塞气道，还可能引起急性肺水肿，有害无益。

  避免溺水小贴士

  张良主任建议，不要让孩子单独外出，如遇外出应有家长陪同，让儿童远离水域，且一定要在家长的视野范围内活动。如遇溺水，一定要及时拨打救援电话，同时使用正确急救方法，争取黄金救治时间。

  张良，主任医师，

  徐州市第一人民医院暨中国矿业大学附属医院急诊医学科主任，

  徐州医科大学附属市立医院急救医学教研室主任

  中国医师协会急救复苏专业危重病与人工生命支持学组委员，

  中国医学救援协会教育分会理事，

  江苏省医学会急诊医学分会委员，

  江苏省医学会急诊医学危重病学组委员，

  江苏省预防医学会院内应急学组委员，

  徐州市医学会急诊医学分会副主任委员，

  徐州市急诊医学质量控制中心副主任，

  徐州市院前急救行业协会常务理事，

  江苏省卫计委和司法厅医疗损害鉴定专家，

  徐州市医学会医疗事故及医疗损害鉴定专家。

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