说起农药，人们都不陌生。近来徐州市中心医院急诊科每月抢救的急性农药中毒患者都不下十几人次；尤其是在每年农忙时节，因农药中毒而入院接受急救的患者更多。

  在很多人看来，城市人群离农药中毒很遥远。可是事实上，我们抢救的中毒患者中亦不乏城市居民。近日，徐州市中心医院急诊科就接连接诊了两名重度农药中毒患者，幸而由于抢救及时和护理得当，两人才化险为夷。

  病例1：酒醉误食敌敌畏，紧急抢救3小时化险为夷

  其中一名农药中毒患者是一名中年男子，为了去除家中凉席上的所谓“潮虫”，用矿泉水瓶到农村亲戚家倒了小半瓶敌敌畏，又喝了些酒。在回家的路上，不胜酒力摔倒在路边，迷糊中顺手拿了旁边一瓶液体喝下，谁知道喝的恰是敌敌畏。在酒精和农药的双重作用下，很快就神志不清。被路人发现后，拨打120送至徐州市中心医院，经过3个多小时的紧急抢救，病情才稳定下来。

  病例2：灭虫不慎将农药洒在皮肤上，重症监护室治疗1周才转危为安

  另一名患者是位中年妇女，因在家灭蚊虫时不慎将敌敌畏农药洒在皮肤上，当时也没引起足够重视，数小时后出现头痛、恶心、出汗症状，再后来出现意识不清，口吐白沫，大汗淋漓，这是典型的急性有机磷中毒表现，遂被其家人紧急送到徐州市中心医院，来院时患者出现呼吸浅慢，急诊医师立即给以气管插管呼吸机辅助通气，并给予清水反复清洗皮肤，解毒药治疗等一系列针对性有效治疗后又转入重症监护室(ICU)继续治疗1周后始转危为安。 

  目前农药中毒主要有两种情况，一是故意吞食或误食农药造成的中毒；二是食用了农药残留超标的蔬菜以及吸入或接触农药喷雾造成的农药中毒。

  敌敌畏等有机磷农药的使用最为广泛，其中毒病例也最多。有机磷农药毒性较大，可经口服、皮肤吸收或呼吸道吸入。口服中毒者潜伏期短，发病快，轻者出现头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛等症状，重者抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，可在数十分钟内死亡。重度有机磷农药中毒的死亡率高达40%左右。大部分农药对人体危害较大，如果是吞食型农药中毒，必须争分夺秒地送院治疗，因为对农药中毒者而言，时间就是生命。

  在医护人员还没有到场之前，家属最好第一时间将患者被农药污染的外衣换掉，用清水对皮肤进行冲洗，以防农药对皮肤进一步腐蚀；如果中毒者神志清醒，可以灌以大量清水，用压舌根法或者手指、筷子刺激咽部，尽量催吐出农药。如果中毒者已经意识不清，则不可以再催吐，而且需要将其头部偏向一侧，以防呕吐物误入气管导致窒息。总的来说，农药中毒发生时，尽快送院接受专业治疗是最为妥善的做法。

  日常生活远离农药中毒，记得注意这些！

  对于城市人群来说，不容忽视的是，食用的蔬菜上残留的农药有可能导致中毒。其中，有叶类蔬菜受农药污染的可能性较大，比如韭菜、油菜等，吃了残留农药的蔬菜也会导致程度不同的腹痛、恶心等症状。此外，在城市里，行人经过正在喷洒农药的道路绿化带或小区绿化带时，农药喷雾也很容易吸入呼吸道或者接触皮肤造成不适。

  因此，城市人群要注意蔬菜是否有残留农药超标，并且，远离正在喷洒农药的绿化带。如果怀疑是食物中毒或者是因为吸入、接触农药喷雾感觉身体不适，都应该及时就医接受治疗。

  在日常生活中，也要注意清除蔬菜尤其是叶类蔬菜的农药残留，主要有以下四种方法：

  1、水洗加浸泡

  污染蔬菜的农药主要为有机磷类杀虫剂，其难溶于水，此种方法仅能除去部分污染的农药，主要用于叶菜，如菠菜、金针菜、韭菜花、生菜、小白菜。可先用水冲洗蔬菜，然后用清水浸泡，浸泡15分钟。

  2、碱水浸泡

  有机磷杀虫剂在碱性溶液中会迅速分解，所以，碱水浸泡是去除蔬菜表面农药污染的有效措施，可用于各类蔬菜。方法是，以500毫升水中加入5～10克食用碱，先将蔬菜冲洗干净，浸泡到碱水中15分钟，然后用清水冲洗3～5遍。

  3、储存分解

  蔬菜在存放过程中，其残留的农药能够缓慢地分解，所以对易于保存的蔬菜可通过一定时间的存放，减少农药残留量，如冬瓜可存放15天以上再食用。

  4、加热分解

  氨基甲酸酯类杀虫剂，随着温度升高可加快分解。所以，一些蔬菜还可以通过加热去除部分农药，常用于芹菜、菠菜、小白菜、圆白菜、青椒、菜花、豆角等。方法是，先把蔬菜洗净，放入沸水中焯2～5分钟捞出，然后用清水洗一遍。

来源：徐州市中心医院急诊科

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