为增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，降低疫情期间职业暴露后的感染风险，提高医务人员对疫情期间职业暴露后应急处理措施和流程的知晓度，保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防和处理，保障医务人员的职业安全，2020年8月17日下午，在发热门诊进行新冠肺炎职业暴露应急演练。演练由院感科组织，业务副院长杜文海主持，护理部、宣传科、医务科、预防保健科等相关科室参与演练。

演练流程

锐器刺伤的演练流程

1、护士王硕在给隔离留观的患者李某（该患者核酸检测第一次为阴性，第二次待查）拔除输液针头时不慎刺伤手指，立即到处置室脱去手套，从近心端到远心端轻轻挤压伤口（尽可能的挤出污染血液），同时使用流动水和皂液反复冲洗，再用0.5%碘伏消毒伤口部位，佩戴新手套，同时上报护士长李莉。

2、离开隔离区到缓冲区，先清洁消毒双手，脱去防护用品，再次清洁消毒双手后，佩戴新外科口罩进入清洁区。医生询问患者有无乙肝、丙肝、艾滋等血源性传播疾病病史，同时采血送检。 

3、护士长李莉立即电话上报院感科、护理部及医务科，同时安排为护士王硕采血、送检。

（护士长李莉上报各部门并安排为王硕采血送检）

4、医务科张鹤科长上报业务副院长杜文海。

（医务科科长张鹤上报业务副院长杜文海）

5、填写职业暴露登记表，上交院感科。

6、护士王硕接受预防保健科张吉玲主任专业评估与报告，根据患者及护士血检结果确定是否需要注射免疫球蛋白和血源性传播疾病的后续防治等；同时进行新冠病毒核酸检测并单间隔离，追踪随访，两次核酸检测阴性、隔离满14天后方可解除隔离。

（预防保健科张吉玲主任给予专业评估和报告）

防护用品（口罩）不慎滑脱的演练流程

1、发热门诊贺广银医生接诊发热病人时口罩不慎滑脱暴露鼻部，立即清洗消毒双手联系备班医生续诊后，撤离发热门诊。

2、离开暴露区进入缓冲间，清洗消毒双手，摘掉防护面屏后用棉签蘸75%乙醇轻轻旋转擦拭鼻腔，脱去防护用品，再次清洗消毒双手后同法消毒鼻腔，佩戴新外科口罩进入清洁区。

3、上报医务科科长张鹤，同时张鹤科长上报业务副院长杜文海。

（医务科科长张鹤上报业务副院长杜文海）

4、填写职业暴露登记表，上交院感科。

5、贺广银医生接受预防保健科张吉玲主任专业评估与报告，张主任评估认为暴露时病人已规范佩戴口罩且贺医生口罩虽有滑脱但外层仍有防护面屏保护，此暴露为低风险暴露，无需隔离，需自我监测症状，有症状时随时报告。

（预防保健科张吉玲主任给予专业评估和报告，无需隔离）

演练结束后，业务副院长杜文海指出：目前全国新冠疫情呈常态化管理，我们医务人员更应该严格要求，要做到时时警惕，严格把控，内防反弹，外防输入，要持续做好筛查，特别是健康码的查验和测量体温工作，同时做好医院应急预案和各项应急演练工作。

今后铜山区中医院还将继续组织不同科室进行不同形式的演练，通过反复演练，不断弥补漏洞，形成指挥有力、反应迅速、流程规范、配合默契的医疗应急体系，确保及时、有效、有序开展防控工作。

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