徐州健康网：全球乳腺癌的发病率因地区环境、经济差异与生活习惯的不同而各不相同。总体而言，西欧、北美以及日本等发达国家发病率较高，而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区为低发区。从全球范围看，每年全世界约有140万人被诊断为乳腺癌，而大约有50万人死于该病。自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球范围内一直位居女性恶性肿瘤的首位，且年发病率以0.2%-8%的幅度上升。

  值得警戒的是，我国乳腺癌的年均增长速度高出发达国家1-2个百分点，以每年3%-4%的速度递增，已占女性恶性肿瘤发病率的首位，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。2008年4月由卫生部发布的“第三次全国死因调查主要情况”调查报告显示，我国乳腺癌患者的发病年龄高峰在40-45岁，可以说，乳腺癌已经成为威胁女性健康的最大杀手。

  美国NCI与NSABP根据28万样本人群的随访研究共同设计论证出一项乳腺癌的发病风险因素模型，即盖尔（Gail）模型，用以评估高危人群。

  其中列出的重要风险因素包括：

  有良性乳腺肿瘤史的女性；

  有乳腺癌家族史：特别是若母亲一方的直系亲属中有一人以上患过乳腺癌，那么本人患乳腺癌的可能性较大；

  首次分娩年龄大于35岁的女性，及从未生育或哺乳过的女性；

  进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的女性；

  患某些慢性乳腺疾病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等）的女性；

  月经初潮年龄在12岁之前，或绝经年龄在55岁之后的女性；

  长期应用口服避孕药，或使用雌激素替代疗法的女性，在停药一段时间后患乳腺癌的风险中度增加；

  种族因素：东欧裔（如波兰），尤以犹太种族乳腺癌发病率为最高；

  一侧乳腺癌患者，对侧乳房患癌的机会比正常人高5-7倍。

  而我国多项科学文献及大型meta分析结果也均得出相似的结论，即，文化程度高、接触职业性有害物质、被动吸烟、绝经年龄大、流产、肿瘤家族史、长期精神压抑、负性生活事件、肉类烟熏食物摄入次数多这9个因素是乳腺癌的危险因素；多参与体育运动、初潮年龄晚、月经规律、生育孩子次数多、母乳喂养、母乳喂养持续时间长以及蔬菜摄入量多这7个因素是乳腺癌的保护因素。

  上述因素中，有一部分是我们所不能左右的，比如遗传因素，初潮年龄等，而另一部分因素，是我们可以通过调整生活习惯而改变的，如体育运动，饮食因素等。而其中最为重要的一个因素，就是授乳，也就是通俗所说的母乳喂养。美国癌症协会一项研究表明，对孩子母乳喂养的时间长短，是影响妇女患乳腺癌发病几率的重要因素，甚至超过了遗传因素。

  母乳喂养的保护性机制目前尚未研究清楚，但多项科学研究普遍认为，雌激素是乳腺癌发生、演进的重要刺激因子，而孕激素、泌乳素等怀孕、哺乳期特有激素则是具有保护性的激素。所以母乳喂养可能通过延长有益激素的保护作用时间，相应地缩短雌激素的刺激作用时间，从而降低乳腺导管上皮细胞发生恶变的风险。

  近年来，随着社会经济、文化水平和女性社会地位的提高，越来越多的女性为保持美丽身材，不愿意亲自给婴儿哺乳，或者因为工作压力而放弃母乳喂养，这不论对自身还是对宝宝，都是有百害而无一利。

  早在1988年，日本就进行过关于母乳喂养与乳腺癌危险度的评价研究，资料从日本名古屋Ai-chi癌中心医院的门诊病人中收集，连续追访1300多名女性达40年，证实未哺乳女性比哺乳女性发生乳腺癌的风险高5倍左右。此外，哺乳总时间与乳腺癌的危险性之间呈显著负相关，即哺乳总时间越长，患乳腺癌的危险性越小。而美国北卡罗莱纳大学对6万多名有生育史的妇女调查分析发现：哺乳能将其发生乳腺癌的风险降低25%。对于有乳腺癌家族史的女性来说，如果哺乳期超过3个月，其发病风险将降低近50%。

  美国一项新的研究表明，在某些肿瘤亚型的乳腺癌患者中，母乳喂养与患者预后良好及存活率提升相关。母乳喂养能够预防最常见的遗传性乳腺癌——管腔上皮A型乳腺癌，但对罕见类型的乳腺癌不起作用。

  加拿大安大略女性研究所完成的一项研究发现，母乳喂养是降低乳腺癌危险少有的几种自然方法之一。母乳喂养至少1年，可以使具有乳腺癌家族史的妇女罹患乳腺癌的危险降低三成。

  世界癌症研究基金会公布的调查报告显示，女性如果对自己的每个孩子母乳喂养超过六个月以上，就可以降低患乳腺癌几率5%。为此，世界卫生组织建议各位女性，除特殊的身体原因之外（例如罹患乙肝等传染性疾病），都应该给婴儿哺乳，且纯母乳喂养时间至少为6个月。希望每一位女性重视授乳问题，为了自身健康及宝宝的营养，坚持母乳喂养。

  另外，因为缺乏专业知识和经验，很多女性难以掌握准确的自检方法，易将正常乳腺组织误认为肿块而惊恐万分，或者听信网络传言，将肿块自认为是“增生”而忽略，延误治疗时机。普查率低、误诊延治、诊治不规范是造成我国乳腺癌患者死亡率高的原因。因此，育龄期女性每年定期接受乳腺筛查是很必要的。乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。乳腺癌早期诊断和筛查有极为积极和重要的意义。愿每一位女性朋友，都能重视自身健康，拥有美丽的人生！

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