近日，一位八旬老太打了个喷嚏后动弹不得，被当地基层医院确诊为“肋骨骨折”。很打个喷嚏就骨折？这并非骇人听闻！

  7旬老太压缩性骨折竟是腰痛引起

  在很多人的认知里，老年人“腰痛”和“长白发”、“生皱纹”一样，是人体变老的正常信号，殊不知，这样的认知误区很容易让老太错过最佳治疗时机。

  几个月前，一位70多岁的老人在家人的陪伴下来到徐州市中医院内分泌科就诊，丁凯主任询问其病史得知，孙老太（化名）长年受腰间盘突出困扰，这次腰痛只当是旧病复发，并未放在心上。

  考虑到这位患者无既往外伤史，丁凯主任为其拍X光片检查，结果显示其为压缩性骨折。

  “发生压缩性骨折就可以确定该患者患有骨质疏松症，可以采取抗骨质疏松药物治疗。”丁凯主任解释：“我们首先给患者注射唑来膦酸，而后采取中西医结合的方法对其进行理疗。”

  3个月后，孙老太前来复查骨代谢指标，并做全脊椎CT，丁凯主任了解患者脊椎情况后为其遣方用药。

  据悉，骨质疏松患者是发生脆性骨折的超高危人群，骨质疏松症患者或将面临髋部、腕部、桡骨远端、椎体等多处脆性骨折的威胁。脆性骨折具有高致残、致死率，其中一旦发生髋部骨折后，一年内的死亡率为15%。

  对此，丁凯主任强调：“老年人若出现腰背酸痛、驼背、抽筋等症状，切不可大意，及时就医，最大限度地预防第一次骨折。”

  骨质疏松不仅“重女轻男”，而且“重懒轻勤”

  随着我国老龄化程度的加剧，骨质疏松如同高血压、糖尿病一样，在老年群体中的发病率逐年上升。尽管如此，它却不是老年人的“专病”，其他人群仍不可轻视。

  据了解，我国首次骨质疏松流行病学调查显示，65岁以上老年女性患病率为51.6%，男性患病率为10.7%。且女性患病率高于男性，城市患病率高于农村地区。

  这究竟是为什么？丁凯主任一一做出解释：

  “从数据中可以看出，老年女性的患病率远大于男性，这是由于女性在围绝经期雌激素降低，骨量迅速流失，便容易导致骨质疏松。而城市人群较农村群体缺乏日晒和运动，也更加容易得骨质疏松症。”

  由此可见，骨质疏松不仅“青睐”老年群体，还“重女轻男”、“重懒轻勤”，中老年女性、不爱日晒、不爱运动的人群更需重视自身骨骼健康，提早预防骨质疏松。

  骨质疏松可治疗，中西医结合有优势

  据了解，骨质疏松症在长期有效管理下，是可治疗、可监测、可预后的疾病。在治疗时，坚持中西医结合的诊疗模式可取得事半功倍的疗效。

  徐州市中医院开设的内分泌科骨质疏松专病门诊，一般会为病人进行双能X线骨密度检测，如果T值低于-2.5，那么可确诊为骨质疏松，如果T值在-1.0~-2.5之间，则表示骨量下降，可通过FRAX评分为其评定是否需要进行抗骨质疏松药物治疗。

  俗话说，知己知彼百战不殆。要想治疗此病，首先要弄清它的致病类别。

  “骨质疏松症可分为原发性和继发性两种，像青少年生长发育、围绝经期、老年性骨质疏松都属于原发性，而长期服用糖皮质激素、慢性肾炎、肾透析等而引发的骨质疏松则属于继发性。”丁凯主任介绍：“原发性骨质疏松症不存在治愈之说，但是可以通过补钙、中药理疗的方式降低骨量流失速度，为患者增加骨量。而继发性骨质疏松症患者可以通过定期检测骨密度的方式控制骨代谢指标。”

  明确病因后，方可辨证治疗。丁凯主任解释：“青少年群体除了日常补钙外，可以辅以健脾和胃，促进消化吸收的中药；围绝经期的女性属于肝肾阴虚，需为其补益肝肾，达到强肝滋肾、强健骨骼的目的；老年群体则应以温肾、强骨为主。”

  此外，丁凯主任强调，骨质疏松预防的关键是早诊断，他建议40岁以后做首次骨密度检测，一旦发现骨量下降要及时治疗。日常饮食要均衡营养，规律运动，养成健康的生活习惯。

专家介绍

丁凯

副主任中医师 博士在读

  中华中医药学会糖尿病分会青年委员，徐州市高血压糖尿病一体化管理改革试点项目专家。目前担任徐州市中医院内分泌科骨质疏松专病组组长。毕业于南京中医药大学，师从王旭教授。2007年在北京协和医院进修一年。2013年在北京大学第一医院内分泌专科进修一年。发表核心期刊论文多篇，擅长中西医结合治疗各种内分泌及代谢性疾病，对中西医结合治疗骨质疏松、糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、代谢综合症、高脂血症、更年期综合征、痤疮、黄褐斑等有丰富治疗经验。

  专病门诊时间：周三下午，周六上午。诊室：内分泌科419诊室。电话：15952268192。

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