近日，徐医附院关节外科应用3D 打印技术辅助，成功为一例双侧Crowe Ⅳ型发育性髋臼发育不良（Developmental dysplaisa of the hips,DDH）患者完成高难度全髋关节置换术。患者术后恢复良好。

  该患者发育性髋关节发育不良，长期处于跛行步态，近两年感髋关节疼痛较甚，行走活动困难，严重影响正常工作及生活，辗转多家医院治疗，效果不佳。于10月8日来徐医附院就诊时，患者双侧髋关节完全脱位，股骨头变形，向外上方严重移位，且导致患肢短缩及髋关节周围软组织挛缩严重，髋关节长期脱位后导致真臼发育畸形，属于最严重的双侧Crowe Ⅳ型发育性髋臼发育不良。这类患者由于髋关节长期脱位后导致真臼发育畸形及患肢严重短缩，从而增大了全髋关节置换手术的操作难度。

  关节外科病区主任陈向阳接诊后，带领团队成员裴方、冯硕、姚圣城、谌业帅，在术前对患者应用3D打印技术1∶1打印髋部三维重建模型，通过实物模型评估真臼的位置、形状、大小，测量异常股骨颈前倾角，并通过3D打印模型模拟手术操作，确定真臼重建的位置、髋臼杯型号的选择，从而制定合理的手术方案用于指导髋臼重建及决定股骨截骨长度。患者于10月12日行右侧全髋关节置换，手术顺利，且手术时间仅2小时，现患者术后恢复良好。目前国内只有上海六院骨科报道过应用3D打印治疗过这种类型疾病。

  发育性髋臼发育不良是一种发育障碍性疾病，关键在于早发现、早治疗。Crowe Ⅳ型发育性髋臼发育不良患者，由于股骨头长期处于脱位状态，从而影响髋关节发育，尤其是导致真臼发育畸形，使之变小、变浅，患者长期处于跛行步态，后期形成骨性关节病导致髋关节疼痛，使患者丧失劳动能力并严重影响生活。目前人工全髋关节置换术已成为其最为有效的治疗方法。但是这类患者的全髋关节置换手术操作难度极大。3D打印技术已在国内外骨科领域逐步得到发展，它可以根据患者术前影像资料，重建局部解剖结构模型，帮助手术医师更直观地对局部解剖结构进行测量，模拟手术操作，更好地制定手术方案，实现真正的“个性化定制”。

  目前，关节外科在医院“1234”高质量发展战略引领下，狠抓医疗技术和服务质量，开展的关节置换不仅手术量居全省前列，手术难度也走在前列，对于复杂的高难度的关节手术基本不需要走出徐州。关节外科还不断创新和引进国内外先进技术，为患者提供高质量的医疗服务，为医院高质量转型发展贡献力量。

术中3D技术辅助下行全髋关节置换术

术中透视图像

术前根据3D打印模型进行测量规划

术前根据CT三维图像重建髋关节图像

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