徐州健康网： 想要感冒好得快，去医院输个液是很多人的想法，但是7月1日后不能这样干了。

  为什么要叫停门诊输液

  政策出台的初衷，首先是为了改变目前抗菌药物滥用的现象。

  根据国家要求，综合性大医院的抗生素使用比例只能在40%，目前徐州的这一数据在45%，甚至个别医院高达52%，也就是一半以上的药物是抗生素。而单纯从医疗角度讲，门诊中80%的输液其实是没有必要的。

  大医院门诊将不准输液

  江苏省卫计委下发《通知》要求，今年7月1号起，江苏全省二级以上医院除儿童医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到今年底前，全省二级以上医院除儿童医院外全面停止门诊患者静脉输液。

  《通知》要求全省二级以上医院除儿童医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，全省二级以上医院除儿童医院全面停止门诊患者静脉输液。同时要求加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。特别值得一提的是，《通知》明确指出对于滥开抗生素医生将取消抗菌药处方权。

  医生开抗菌药超标取消处方权

  与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。

  对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权;限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

  患者迷信吊瓶，怨医生不让输液

  “能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但在现实中，顺序已经倒过来了。在大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方，上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。

  国外的门诊压根就不让输液

  对于这一政策的出台，南京市第一医院急诊室副主任秦海东认为是“大势所趋”。国内患者只要一感冒发烧，就忙着去医院挂水，有的老人还喜欢在换季时去医院，要求医生开一些活血的药挂挂来预防中风，其实这些现象都是不对的。

  “国内几百上千人集体输液的壮观场面，在国外是看不到的，也是不可想象的。”秦海东表示，国外门诊就压根没有输液一说，国外门诊不给挂水，也不设输液室，医生想给你挂水都开不了药。患者要挂水，只能去急诊，但去了急诊意味着你的病情得符合急诊要求才行，否则还是不给你输液。

  四大疑惑

  1儿童医院为何不禁?

  “可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊挂水。”儿童医院一位专家说，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速，一个感冒往往可能迅速转为肺炎，需要快速控制病情。同时，儿童不像成人会比较“安静”的吞服口服药，一些小孩服用药物会因为剂型的原因不便服用，还有的儿童刚吃进去就吐出来，影响药物的吸收。因此，在门诊保留输液，有一定的合理性。

  2确实需要输液怎么办?

  如果真的需要挂水，急诊和住院两个渠道就可以解决了，，“急诊是看急症，住院是看重症”，是否需要输液治疗还是要根据病情的检查结果。如果确实需要输液，医生会建议患者去医院急诊或者办理住院，急诊医生可以开输液处方。

  3社区医院会成为输液“捷径”?

  从患者角度来说，在门诊做完各项检查后，如果需要挂水，患者从门诊再跑到急诊，急诊医生要再看一次，如果病情没有达到要输液的程度，也不会给患者输液。。大医院门诊禁止输液后，应该对社区医院影响不大，“因为能否输液还是要根据病情的检查。另外，和三级医院相比，社区医院药品目录也有限，像一些贵重的抗生素、中成药制剂社区医院是没有的。”

  4哪些病不需要输液？

  据专家介绍，门急诊最常见的两种病：感冒和腹泻。“体温在38℃左右的感冒，尤其是年轻人，一般不需要输液，医生会建议病人多喝开水多休息;程度较轻的腹泻也是不建议输液，如果是小孩子，医生也是首先建议服用有补液效果的口服药。不过，每个病人都是不同的个体，具体要不要输液还是要看具体指征，医生会做出判断。”有门诊医生如是说。

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