11月24日，由徐医附院健康管理中心与门诊部协作实施、联合胸外科、呼吸与危重症医学科团队打造的“健康管理中心肺结节管理门诊”正式启动。现场预约就诊的受检者激动地表示很感动于健康管理中心对于受检人群的跟踪管理与关心，正是因为中心的用心服务与高质量的品质，使其多年来非常信赖徐医附院健康管理中心的品牌，也在中心的全流程管理中收获了健康。现场等待就诊的受检者均对本次中心的深度检后管理连连称赞，同时对徐医附院便民惠民的举措表达诚挚的感谢。

  何为健康管理MDT ？

  健康管理中心在MDT基础上提出了“健康管理服务MDT”概念，放眼于健康体检人群的一站式管理，即对受检者阳性结果由相关多学科专家团队综合评估，以共同制定科学合理、规范化的诊疗方案，最大限度地减少受检者在多个科室之间的奔波，缩短诊断和治疗等待时间，增加诊疗方案的可选择性，节约时间成本和身心负担，将检后健康管理落到实地。

  为保障高质量、高水平的健康体检及检后管理，除本次启动的“肺结节门诊”外，健康管理中心后续将依托徐医附院雄厚的医资力量，联合相关专科专家陆续增设慢性阻塞性肺疾病筛查门诊、甲状腺结节门诊、前列腺癌筛查门诊等，为受检者健康保驾护航。

  肺癌是全球患病率及病死率最高的恶性肿瘤，其 5年生存率约为18%，多数患者在首次诊断时已是晚期，当前提高肺癌生存率的有效方法是早期筛查。胸部X片检查一般只能发现直径1.5cm以上的肺部结节，如果病灶为恶性，这样大小的已经是非常危险的了，此外有些肺结节表现为斑片状、磨玻璃影等，这是胸部X片检查发现不了的。目前对肺癌早期最精准的筛查方法是低剂量螺旋CT，与胸部X片相比，采用CT对高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。近年随着胸部CT在健康体检中的普遍应用，在正常人群中筛查出肺部结节呈逐年增长之势。早期肺癌在胸部CT上多表现为肺结节，因而早期判断肺结节的良恶性、缩短患者的随访时间并及时干预尤为重要。

  要了解肺结节首先弄清楚几点：

  1、在胸部CT中小于或等于3cm的病灶为肺结节，大于3cm的就要称为肿块了。

  2、结节可分实性肺结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。通俗讲，实性结节从CT片上看很清楚实在，病灶掩盖了其中走行的血管和支气管影；纯磨玻璃结节看起来就像是磨砂玻璃一样，雾里看花，病灶不足以掩盖其中走行的血管和支气管影；部分实性结节即以上二者的混合。

  3、单个病灶为孤立性结节，2个及以上的病灶为多发性结节。

  医生在接到因肺结节来诊的人员时，会根据结节的大小、性状、形状以及结合其他检查确定针对性的策略。首次发现的肺结节如果性质不好判断，医生一般会建议穿刺病理检查或抗感染治疗等后复查，或3-6个月后复查以观察结节的动态变化。

  肺结节的管理很重要，检而不管等于没检。虽然肺结节中存在“坏家伙”，但大家也不必惊慌失措，只要科学对待，及时就诊，多数肺结节是良性的。

  肺癌的高危人群有哪些呢？

  目前我国吸烟及被动吸烟人群比例较高、大气污染及肺癌发病年轻化，基于以上现状，我国肺癌高危人群为：

  年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者： （1） 吸烟≥20包年 （或400年支） ， 或曾经吸烟≥20包年 （或400年支） ， 戒烟时间<15年； （2） 有环境或高危职业暴露史 （如石棉、 铍、 铀、 氡等接触者） ； （3） 合并慢阻肺、 弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者； （4） 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

  如何预防：

  1、戒烟：吸烟百害无一利，越早戒烟越好。

  2、避免接触二手烟、三手烟、石棉、砷、镉、铬、煤烟等，注重厨房通风和抽油烟机的使用，绿色装修。

  3、远离雾霾：雾霾天气尽量减少外出，尽量减少在室外的停留时间，必要时佩戴防护口罩，减少PM2.5吸入。

  4、建立良好的生活方式：坚持锻炼，合理饮食，保证优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入，保持心情愉悦。

  5、四十岁以上高危人群每年行胸部CT检查。出现异常咳嗽、痰中带血等症状时及早就诊。

  希望大家能够重视定期健康体检，正视阳性结果，及时就诊，正规管理，改变生活方式，以健康的躯体、愉悦的情绪拥抱美好的生活。

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