2021年1月31日，正值一月份的最后一个周末，徐州市中医院急诊科接到一年轻脑卒中患者，患者男，41岁，约上午9:00突发意识不清，其家人发现后拨打120送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入针灸脑病科。

      针灸脑病科值班医师班伟松在得知消息后，第一时间做好溶栓治疗准备，并向史江峰主任汇报病情。史主任考虑患者病情危重，结合影像表现及查体，考虑椎基底动脉闭塞，需行进一步血管介入机械取栓治疗，于第一时间开通卒中绿色通道，为进一步桥接治疗做好准备。 

  患者入院查体：浅昏迷，呼之不应，时有躁动，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，大小约2mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸颈软无抵抗，疼痛刺激，左侧肢体可活动，右侧肢体瘫痪，未见活动，肌张力低，右巴氏征阳性，右足外翻，左侧巴氏征阴性，NIHSS评分26分，ADL评分80分，MRS评分5分，TOAST分型为大动脉粥样硬化型。距发病时间2.5小时，在溶栓时间窗，向患者家属告知相关治疗风险后，行溶栓治疗，溶栓过程中，患者生命尚稳，溶栓后患者症状未见明显好转，意识障碍程度加重，结合患者症状、体征及MRA结果，考虑椎脉基底动脉仍闭塞，符合颅内动脉取栓治疗指征。

血管造影显示左侧椎动脉末端至基底动脉闭塞

取栓支架取出长约6mm左右小块状血栓

  史江峰主任介绍说，本例患者为大脑后循环主干的闭塞，其病情凶险，预后差，所幸其家属送至医院及时，在时间窗内进行了积极的桥接治疗，疗效确切。急性缺血性卒中的桥接治疗，是指在静脉溶栓后立即进行动脉取栓治疗。

取栓后经导引导管造影，基底动脉及其分支显示

术后第二天查房