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徐州市儿童医院:这名“小黄人”,被徐州医生救了!
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-02-24 14:57:00    阅读量:10373次
[摘要]:淮海名医:刚出生的宝宝,很多会出现黄疸高的现象,家长也认为这是正常现象,也不是什么大事,症状会慢慢消失的。但下面这个孩子就没那么幸运了……01、男孩反复贫血、全身发黄,竟为妈妈遗

  刚出生的宝宝,很多会出现黄疸高的现象,家长也认为这是正常现象,也不是什么大事,症状会慢慢消失的。但下面这个孩子就没那么幸运了……

  01、男孩反复贫血、全身发黄,竟为妈妈遗传所致
  李女士是安徽宿州人,多年来她一直为儿子栋栋的身体大伤脑筋。
  “孩子一出生就有明显的黄疸,皮肤、眼睛都发黄,像个‘小黄人’,随着他慢慢成长,还经常出现贫血,血红素只有正常人的一半多点,那时候我就知道,这孩子跟我有一样的病——遗传性球形红细胞增多症。”
  据了解,李女士的遗传性球形红细胞增多症是在6岁时发现的,临床表现也是黄疸、反复溶血性贫血以及脾脏肿大等。“因为贫血反复发作,定期输血也撑不了多久,所以最后还是通过手术解决的。当时,我做的是脾脏切除手术,开腹操作的,到现在肚子上还留有一道长长的疤痕。”
  因为不想让儿子走自己的老路,李女士打心底里有些抵触手术。
  最初儿子症状不算明显时,她就带着孩子在当地医院接受输血治疗,尽量把血色素维持在80-90克每升。但是因为这种方法治标不治本,李女士最终求助到了徐州市儿童医院。
在儿童医院普外一科,副主任医师孙邡经过对栋栋的详细查体和问诊,明确其患有遗传性球形红细胞增多症,且按照孩子的状况,建议及时接受手术治疗。
  02、想要摆脱贫血纠缠,必须接受切脾手术

  “为什么一定要做手术啊?难道没有别的治疗方法吗?”面对李女士的疑问,孙邡给予了耐心解释。

  孩子之所以会出现黄疸、反复溶血性贫血,都是因为球形红细胞被脾脏破坏而引起,因此,脾切除手术是目前唯一的治疗方法。临床经验告诉我们,对于此类患者,一般手术后,问题就能基本得到解决。”
  据了解,人体正常的红细胞是双凹形,呈圆饼状,有一定的变形能力;而患有遗传性球形红细胞增多症的人,其红细胞膜结构先天异常,往往会导致红细胞呈球形,体积偏大、质地偏脆,所以在通过脾脏时会遭到挤压、破坏,从而导致了溶血性贫血、黄疸等临床症状的出现。
  此外,在这种细胞受损的反复刺激下,脾脏会越来越大,反过来又会加重红细胞破坏,形成一种恶性循环,因此,一定要切除脾脏。
  孙邡如继续解释说:——“对于遗传性球形红细胞增多症患者,一旦切除了脾脏,虽然不能解除红细胞形态的异常,但能够延长红细胞寿命,减少溶血,明显改善贫血症状。另外,如果仅仅是遗传性球形红细胞增多症,球形红细胞携带氧气的功能依然存在,对日常生活影响不会很大。因此,切除脾脏是解决问题的最优办法。”
  03、微创新技术令家长安心,患儿术后不会留疤
  尽管听到手术必然施行,但李女士还是担心手术会给孩子带来创伤。而孙邡的一番话,很快打消了她的顾虑。
  “由于传统的开腹手术对患者来说创伤大,不利于快速康复,所以我们还开展了腹腔镜下脾切除术。”孙邡说,现在腹腔镜手术是微创手术,只需要通过3-4个5毫米左右的小切口,将手术器材探进去,进行脾切除。这种术式创伤小、恢复快,还不会在腹部留有疤痕,受到了患儿家长的好评。
  随后,普外一科专家团队于术前为栋栋接种了肺炎疫苗、注射了长效抗生素,以求减少感染几率。手术由孙邡主刀,2个小时左右完成。术后第5天,栋栋恢复情况良好,不仅面色退黄,其血色素也由术前的74克每升上升到100克每升,基本接近人体正常值。
  此外,孙邡提醒李女士,出院后加强对栋栋的日常照顾,包括预防呼吸道疾病、避免持久的重体力活动、减少剧烈运动等。

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