春天万物复苏，人体新陈代谢增强，正是孩子长高的黄金时期。然而有的孩子不知什么原因就是比同龄人偏矮甚至相差很多，此时，不少家长也迎来一个难题：孩子到底是属于我们常说的晚长呢还是矮小呢?徐州市中医院儿科生长发育门诊杨卉主任提醒：如果家长发现孩子身高不理想，应尽早到正规医院咨询和检查，看看究竟是什么原因导致孩子身材偏矮，辨证施治，才能助长身高。

  4岁萌娃又瘦又小  中医调理长高个
  近日，家住铜山区的林妈妈为了孩子吃饭问题可谓是“操碎了一颗老母亲的心”，林妈妈的孩子咚咚(化名)今年4岁半，很是挑食，身材也很瘦小，身高102cm，体重仅14.5kg。不仅如此，林妈妈也发现同龄的小孩儿也比自己孩子要高壮的多，心中不免又增添了几分困扰。
  “孩子挑食，不爱吃饭，身高也感觉一直都没有怎么长，到底怎么回事?”带着疑问，林妈妈带着咚咚来到徐州市中医院儿科生长发育专病门诊就诊。杨卉主任接诊后，经仔细询问，发现孩子1岁半断奶后就出现了挑食，不仅吃的很少，还经常拉肚子，易出汗，平时容易感冒，舌苔看上去又腻又白。检测骨龄后，结果显示骨龄只有2.5岁，而正常孩子骨龄正负不超过1岁，结合咚咚身高，咚咚已经属于偏矮，如果不及时加以干预，以后有可能属于矮小，也就是比同龄儿童平均身高要低2个标准差。同时，咚咚还查出缺乏微量元素锌、钙、铁。经诊断，咚咚是典型的脾胃气虚导致的营养不良，进而致使的孩子成长缓慢。

  根据孩子的体质及症状，杨卉主任给咚咚进行了个体化治疗方案：内服中药颗粒并配和推拿来调理孩子脾胃。1个月复诊后，林妈妈高兴的说道孩子近期食欲有很大改善，大便也成形了，复查一切正常。随后，杨卉主任再次根据孩子情况调整治疗方案，补充微量元素的同时加以食疗，建议食用健脾粥，即薏仁、茯苓、山药、山楂、大米煮粥，每天食用。

  杨卉主任强调说，在整个治疗过程中，家长配合也很重要，除了需要每月定期给孩子测量身高体重，还要均衡营养并加强锻炼。经过一段时间调理，咚咚体重平均每月增长0.5KG, 身高3个月长了2.5cm。如此坚持下去，咚咚一年以后就可以接近正常孩子身高体重水平。
孩子矮小可以干预，但是要尽早治疗
  同样大的孩子，为什么有的孩子又瘦又小，而有的孩子又高又壮呢?杨卉主任介绍，孩子的身高，除了遗传因素外，营养、运动、睡眠等因素都会影响孩子生长发育。4岁前儿童身材矮小主要以营养不良占主要因素。
  此外家长的意识也会对孩子的生长发育起到重要作用。杨卉称，在门诊，不少家长都是带孩子来看挑食，对于身高增长缓慢认为是“晚长”，抱着等一等的心态，从而错过治疗好时机。
  正常情况下，如果男孩骨龄超过16岁，女孩骨龄超过14岁，骨骺线大多已经闭合，这时即使再去干预，效果也不会太理想，长高的机会非常小。所以家长一旦发现孩子身高偏矮，要尽快到医院咨询，尽早干预。

  孩子长个莫等待 

  中西医结合助力孩子长高

     多矮属于矮小?杨卉主任介绍，在孩子生长发育过程中，家长要有意识的注意监测孩子身高和体重，如果孩子身高低于同龄、同种族儿童平均身高2个标准差或者第3百分位，或者每年的生长速率低于5厘米，就诊断为矮小症。
   什么原因导致矮小?“对于生长缓慢的患儿，中医认为身材矮小的病因是先天禀赋不足或后天失于调养或其他疾病导致，主要在脾肾，涉及心肝。肾为主骨生髓，具有促进骨骼生长发育的作用;脾为“后天之本，气血生化之源”，若先天禀赋不足，后天调摄失宜，或受疾病影响脾肾两虚，化源不足，骨之生长缓慢致身材矮小。杨卉主任表示，此外，医院也会结合其他相关检查，例如骨龄测定，生长激素激发测试，内分泌检查、体格检查等，根据结果综合分析，判断引起儿童矮小的原因，再确定治疗方案。”

  中医如何治疗?杨卉主任称临床上身材矮小儿童主要以脾胃气虚和脾肾两虚多见，表现为生长缓慢，毛发量少，形体偏瘦、食欲不佳和面色萎黄。针对孩子不同情况，结合孩子体质，中医对症下药，可口服汤剂、颗粒剂、中成药以及膏方等，辅助以贴脐、推拿、捏脊、刺四缝等外治方法结合治疗。

  刺四缝

  捏脊
  此外，杨卉主任建议，在日常生活中，家长可以从以下几个方面干预，帮助孩子长高：
  1、合理均衡饮食。平日饮食可以多吃高蛋白食物以及蔬菜水果、多晒太阳多补钙和维生素A、D。
  2.多运动。身材矮小的患儿可多做一些纵向运动;对膝关节、踝关节、脊柱有适宜刺激的运动。建议规律运动，定时定量，每周运动5次以上，每次坚持20-40分钟。
  3.保证充足的睡眠。一般来说，3-6岁的孩子每天保证10-12个小时的睡眠时间，小学生要有10小时的睡眠。孩子进入深度睡眠时，生长激素才开始大量分泌。建议孩子晚上睡觉最迟不要超过晚9：30。
  4.保持愉悦心情。愉悦的心情也会帮助孩子增长食欲，反之，心情不好扰乱生活节奏导致食欲低，吸收不好，免疫力也可能会下降容易生病。

  专家介绍

  杨卉 主任中医师 教授 院名中医
  1987年毕业于南京中医药大学中医系，江苏省中医儿科专业委员会委员。从事中医儿科临床工作30余年，在临床中运用中医理论辨证施治治疗儿科常见病，尤其善用中医内服外治疗法治疗小儿遗尿、小儿多发性抽动证及多动证等儿科疾病。并采用中西医结合治疗儿科疑难杂症，取得较好疗效。“耳穴贴压治疗小儿遗尿”获2004年度江苏省医学新技术引进奖二等奖。在省级以上杂志发表论文数篇。开设儿科生长发育门诊，运用中药辩证施治防治儿童生长发育迟缓或过快。