3岁以内的儿童尿床是正常现象，一般来说，孩子4岁以后就会有自主排尿的意识，能控制自己的生理行为。可小明（化名）已经8岁了，却还经常尿床，搞得家长焦虑又心烦。

  徐州市中医院儿科遗尿症专病门诊了解到，孩子超过5岁后还不能自主控制排尿的，多半是患上了遗尿症。该院儿科副主任中医师赵童童提醒家长说，一旦发现孩子有遗尿的症状，一定要及时治疗，切莫让小病影响孩子的成长。
  8岁男孩频繁尿床，确诊肾气不足型遗尿症

  “小孩子尿床的话，这个很正常，但他都是大孩子了，还经常尿床，这就让人难以接受。”据小明妈妈宋女士介绍，近两年来，小明频繁尿床，大概一周有个3-4次的样子，而且每次尿量都挺多。“这个孩子吧，白天都表现得好好的，就是不像别的孩子的精神劲那么足。晚上睡觉的时候，他还睡得很沉，每次我发现他尿床了，想喊他起来，也很难叫醒他。真是太愁人了。”

  宋女士说，原本想着小明的尿床行为能随着年纪的增长而有所好转，但是眼看着孩子已经8岁了还在频繁尿床，心里又急又气，狠狠训斥小明好几次，都把孩子给训哭了。在朋友的推荐下，宋女士带着小明来到了市中医院儿科遗尿症专病门诊，希望中医药疗法能够帮孩子摆脱尿床麻烦。
  通过查体和辅助检查，该科副主任中医师赵童童明确小明是患有小儿遗尿症，并辨证其肾气不足型遗尿症。根据这一情况，赵童童安排小明口服中药汤剂菟丝子散加减，同时配合耳穴压豆、针刺夜尿点及小儿推拿等治疗。
  治疗1个月后，小明夜间容易被喊醒了，尿床次数也有所减少。治疗2个月后，小明基本没再出现遗尿症状。
开设遗尿症专病门诊
  发挥中医药辨证施治优势
  据介绍，小儿遗尿症在临床上是一种比较常见的泌尿系统功能性疾病。一般发病年龄在5岁以上，睡眠状态下每周不自主排尿≥2次，持续3个月以上，睡眠较深，不易唤醒，小便常规实验室检查无异常，部分患儿腰椎X线检查发现隐性脊柱裂，可诊断为小儿遗尿症。
  赵童童表示，遗尿症病程较长，且容易反复发作，对患儿身心健康和生长发育有会产生负面影响。因此，发现孩子患有遗尿症后，越早干预效果越好。目前，在徐州市中医院儿科遗尿专病门诊，多采用中西医结合特色疗法为广大患儿及家长排忧解难。
  她介绍，儿童遗尿症的西医疗法，主要包括行为治疗、觉醒训练以及口服抗利尿激素药物治疗，其中，口服药物存在一定的副作用。相对西药，中医药治疗小儿遗尿症具有历史悠久、复发率较低、不良反应少等优势。
  “中医认为，遗尿的病变部位主要在肾与膀胱，与肺脾肝关系密切，治疗方面应注重辨证施治。”赵童童说，在遗尿专病门诊，若患儿辨证为肾气不固型，治法上重在温补肾阳，固涩小便。若患儿辨证属肺脾气虚型，治法为益气健脾，培元固涩。若患儿辨证属肝经湿热型，治法为泻肝清热利湿。若患儿久病不愈，虽有郁热但肾阴已伤者，可加用知柏地黄丸，滋肾阴，清虚火。
  坚持中医特色疗法外，还需家长日常积极干预
  据介绍，除口服中药汤剂以外，遗尿专病门诊还开展耳穴压豆法、中药贴脐、微针刺以及小儿推拿疗法，均有良好的治疗效果。其中，小儿推拿疗法因其可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用，免除了服药、打针之苦，被称为“纯绿色疗法”，在儿科疾病的防治中发挥着重要作用。
  “具体操作是先由儿科医师对患儿明确诊断、辨证分型，定下治法原则，再由推拿技师用专业手法作用于患儿体表穴位，使其经络疏通、气血通畅，最终达到调节五脏六腑调节机体的功能。”赵童童如是说。
  在如何帮助孩子不尿床的问题上，赵童童认为，家长可以起到很重要的作用。
  为预防小儿遗尿，家长应自幼儿开始培养其按时排尿的良好习惯。白天不要让孩子玩耍过度，以避免夜间睡太沉、难以唤醒。晚饭宜早，饭后不再进食饮水。睡前不宜太兴奋，同时养成睡前排尿的习惯。

  对于患有遗尿症的孩子，家长可每晚按时唤醒患儿排尿，长期坚持，逐渐形成条件反射。注意实施正面心理引导，可严格要求，但不要一味责骂羞辱，防止患儿过于紧张焦虑，不利于病情控制。同时，家长应及时更换被褥，保证孩子外阴清洁及睡眠环境干燥。

  专家介绍

  赵童童  
  副主任中医师  医学硕士
  2012年毕业于湖南中医药大学，一直从事儿科临床工作。擅长运用中西医结合诊治小儿常见病多发病，比如小儿反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、厌食、遗尿、抽动症等，效果显著。参与江苏省中医药管理局课题1项，核心期刊发表论文数篇。
  遗尿专病门诊时间：周三下午。
  咨询电话：68692040。