徐州健康网：近些年，越来越多的人把“减肥”挂在嘴边，但肥胖人群却有增无减。5月11日是世界防治肥胖日，矿总院举行义诊活动，现场为肥胖者免费测量血糖血压、身高体重腰围，提供健康咨询。该院内分泌科主任蔡可英说，肥胖能诱发多种疾病，不可等闲视之，最好到肥胖门诊进行详细检查，尽早对症治疗。

  天天光吃不动 胖小伙需要搀着走

  11日早上8点半，矿总院门诊大厅热闹起来，内分泌科的肥胖义诊正式开始。陆续而来的市民有的咨询减肥方法，有的自述病情，有的免费测量血糖。“麻烦让一下，让我们坐下好吗？”医生抬头一看，一名小伙被两人搀扶着来到义诊台。小伙个头在1米7左右，可体形庞大，一个顶俩。

  据介绍，小伙今年27岁，体重220多斤。因为肥胖，导致血压高、血脂高、尿酸高，同时还有脂肪肝和糖尿病。“平时走路就喘，一个人根本没法上下楼，连睡觉都得坐着，医生，你快帮帮我吧！”

  好好的小青年，怎么会胖成这样？医生了解到，排除遗传因素，小伙子的肥胖算是自己“作”出来的。生活方式上，经常熬夜赖床，更懒得锻炼，能躺着就不站着，能坐车绝不走路，家住二楼也非要乘电梯。饮食上就更不注意了，经常暴饮暴食，还尤其喜欢碳酸饮料、肥肉、快餐、油炸食品，一个人能吃下一整只炸鸡。

  医生说，身体能量是需要保持平衡的，如果光吃不动，就意味着摄入的能量多而消耗的少，久而久之多余的能量就会积存下来转化为脂肪，变成大胖子。

  肥胖者更易得心脑血管疾病

  当然，肥胖并非仅凭外观判断。“想要知道自己是否超重或肥胖，可以借助体重指数来判断。”矿总院内分泌科主任蔡可英说，体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。体重指数达18-25时为正常体重，体重指数达25-30时为超重，体重指数大于30时为轻度肥胖，体重指数大于35时为中度肥胖，体重指数大于40时为重度肥胖。

  不管是义诊现场，还是平时的门诊，蔡可英主任明显地感觉到现在肥胖人群的数量越来越多，且呈年轻化趋势，很多青少年都成了小胖墩，让家长担忧。有资料显示，中国人体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万。而就我市来说，超重也排在疾病检出率的前五位。

  蔡可英说，肥胖是人们很容易忽视的健康杀手之一，能引发多种疾病，最主要的就是心脑血管疾病，如冠心病、高血压等疾病的发病率，肥胖者比普通人高出5-10倍。肥胖还会影响人的肌肉骨骼，引起痛风、骨质疏松和膝关节严重损伤。同时，肥胖者的糖代谢能力下降，也容易患上高血脂、糖尿病。此外，肥胖还可能造成人体激素分泌异常和下肢静脉曲张等病症。

  如果这样说还不能令人警醒的话，那么还有两个事情你需要知道：肥胖可诱发癌症；肥胖曾导致猝死。这些说法都是有流行病学调查数据和真实病例支持的。

  肥胖与糖尿病关系密切 60%糖友都肥胖

  作为内分泌科专家，蔡可英尤其关注肥胖与糖尿病的关系，她认为，在糖尿病成因中，肥胖是重要的风险因素。根据最新的全国肥胖和代谢综合征调查结果显示，肥胖是糖尿病的独立危险因素，而在糖尿病患者中，60%的人有肥胖症状。

  肥胖为什么容易引起糖尿病？蔡可英解释，肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。“为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的高胰岛素血症”。

  她指出，肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能南于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终导致胰岛素缺乏．，中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上屡见不鲜。对付单纯性肥胖

  对付单纯性肥胖 管住嘴迈开腿最有效

  蔡可英介绍，如果是不健康的生活方式导致的肥胖，减重的有效办法就是少吃多运动，也就是常说的管住嘴、迈开腿。首先保证饮食均衡，按照中国居民营养膳食指南，谷物、蔬菜、肉类、豆制品、水果等每天都要有一定量的摄入，但要保证适量，可以参考“膳食宝塔”的示意图；饮食习惯往低盐低脂低油的方向培养。其次，加强锻炼，控制体重。

  如果实施这样的举措在一段时期内没有任何效果，先要考虑是不是运动量不够，消耗的能量比摄入的少，然后再可考虑肥胖是否由其他疾病引起。若是病理性肥胖，则需要尽早请专科医生查出具体病因，对症治疗。

  “现在肥胖人群很多，但往往找不到看病的地方，缺少正确的指导。”蔡可英说，他们专门成立了肥胖门诊，以帮助肥胖人群得到针对性的健康指导和疾病治疗。如果是已患糖尿病的肥胖者，一般的减重方法或许效果不大，多采用药物治疗、外科手术灯来降低患者的胰岛素抵抗。患者日常也要做到饮食均衡，注意多干少稀，少喝粥；尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则易出现低血糖。

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