8年前刘先生查出自己患有乙肝，从此后就一直非常注意自己的身体，定期体检，平时也不抽烟不喝酒。4年前单位体检时，B超发现异常，他随即来到徐州市肿瘤医院肝胆胰外科找到赵伟主任进一步检查。赵伟检查后发现，刘先生肝脏上长了一个直径约3厘米的肿瘤，确诊为肝癌早期，需要手术切除。

  刘先生听到“肝癌”这个结果顿时吓坏了。赵伟安慰他，“幸亏发现得早，只要积极配合治疗，康复的机会还是很大的。”实施手术过后，刘先生恢复得很好。之后，他每半年做甲胎蛋白、B超或CT的定期复查，至今已坚持定期复查4年，身体状况一直保持良好。

  作为“劳动模范”的肝脏

  都说“胃是喇叭，肝是哑巴”。赵伟表示，其实，肝癌是也不难发现。这是因为，在我国绝大多数的肝癌患者有慢性肝炎背景。其中，乙型和丙型肝炎可能导致肝硬化，甚至演变成肝癌。“这就是常说的肝炎—肝硬化—肝癌的‘三部曲’。”赵伟说，“一般情况下，慢性乙肝患者经过至少5到10年发展为肝硬化，肝硬化经过至少5到10年转变为肝癌。”人体的肝脏没有痛觉神经，是一个“沉默的器官”，即使出现了早期癌症，也不会有明显的症状。而且肝脏本身有很强的代偿能力，甚至只要有一半肝细胞可以正常工作，就可以维持正常的生理活动。在这一点上，肝脏堪称人体器官的“劳动模范”。

  在大家的印象中，肝癌一经发现，几乎都是晚期，很少听说过有谁发现了早期肝癌。“刘先生因为高度重视自己身体健康，体检发现异常立即到肝胆专科进行进一步检查的做法值得提倡。”赵伟强调，“体检的肝功能检查并不是筛查肝癌的唯一标准，只能说作为一个参考。而用于肝癌检查的我们常见的就是肿瘤标志物、CT、B超等，可以很好地对人的肝脏健康作出检查，然后发现异常需要再进一步的做个活检，取患者身体中患有肿瘤的可以部位组织，进行一个穿刺活检，进行化验，这才是黄金标准。”

  “若确诊为慢性肝炎的患者，切记终生需要每半年去正规医院检查一次，每次检查项目至少要包括B超+甲胎蛋白（AFP）。尽早进行治疗，遵医嘱服用抗病毒药物，不要擅自停药。早查早诊早治是关键。”赵伟说。

  这些症状是肝脏在“求救”

  “其实在肝癌发生的早期，会有相关的症状发生，不过因为症状轻微，极容易被忽略。”赵伟说，“最早出现的症状，就是经过充分休息也不能缓解的疲劳感。”因为肝脏负责人体主要营养物质的代谢，当出现问题之后，营养代谢就会出现问题，身体得不到足够的营养，就容易出现疲劳的感觉。肝脏问题引起的疲劳感，往往经过休息不能缓解。但现代生活压力大，大多数人每天都在疲于奔命，各种疲劳如影随形，所以肝脏功能下降引起的疲劳感非常容易被人忽略。

  当肝功能出现问题的时候，还会产生消化不良的症状，表现为对脂肪性食物吸收障碍，人会出现消瘦、腹泻症状，所以如果出现长期消化不良同时又伴有腹泻时，要警惕是否肝脏出现了问题。

  肝脏还是人体的解毒器官，当出现问题之后，解毒能力下降，会导致精神萎靡不振，肋间感觉不畅，有时会出现隐痛等症状。如果肝功能下降较多，可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等症状。

  你是不是“高危人群”

  赵伟主任表示，肝癌通常会有一定的诱发因素，注意对危险因素的控制，可以有效预防肝癌。在流行病学的研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染，是诱发肝癌最主要的因素。其次是黄曲霉素、饮水污染、过度摄入酒精、接触化学毒物等因素，也会诱发肝癌。

  所以对于肝炎病毒感染者，积极进行抗病毒治疗是预防肝癌最根本的方法。平时要注意不要过量饮酒，不要食用霉变食物。

  长期熬夜导致肝脏受损。熬夜是肝脏健康杀手，晚上是我们的肝脏休息时间，这段时间如果被恶意的侵占的话，我们的肝脏得不到很好的休息，增加肝脏的压力。

  酒精对人的肝脏伤害是非常大，就是因为酒精会使人肝脏功能受到抑制，杀死肝细胞，不利于肝脏功能健康。而且喝酒多的人还容易患上肝硬化疾病。

  吃药其实对人的肝脏健康有一定的影响，药物在人的身体中代谢，需要在肝脏的帮助下进行，多以很多的医生都会提醒大家不要胡乱吃药。男性不要乱吃补药，女性不要乱吃减肥药。

  赵伟总结：肝脏因为没有痛觉神经，所以在出现症状的时候，往往意味着癌症已经到了较严重的阶段。要警惕早期的肝癌症状，注意肝癌的筛查，可以将癌症扼杀在早期；重视对诱发肝癌的危险因素进行预防，则可以避免肝癌的发生。

  专家介绍

  赵伟 主任医师医学硕士

  徐州市肿瘤医院肝胆胰外一科主任

  徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会副主任委员

  徐州抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会副主任委员

  江苏省肿瘤防治联盟肝胆胰肿瘤专家委员会委员

  中华医学会徐州分会普外学组肝胆专业委员会委员

  中华医学会徐州分会普外学组微创和血管外科专业委员会委员

  徐州市医疗鉴定专家库成员

  1992年参加工作至今，一直从事普外科临床工作，擅长腹腔镜微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、胃及结直肠肿瘤、腹外疝等疾病，在肝胆胰腺肿瘤的综合治疗方面有丰富临床经验。

  曾获徐州市科技进步二等奖一项，三等奖一项，徐州市新技术引进奖三项，在核心期刊发表论文十余篇。

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