“医生，我这种顽固性高血压还能做手术治疗？”

  “是的，可以的，肾脏去交感神经术就可以治疗你这种顽固性高血压。”

  “那需要开刀吗？”

  “不需要，这是微创介入手术。”

  这是6月8号发生在徐医附院心内科N26病区的一段对话。

  患者老年男性，2年前发现高血压，最高血压超过200/100mmHg，吃了好几种降压药，血压都降不下来，为此，他苦恼了很长时间。后来，经多方打听，知道了徐州医科大学附属医院有肾动脉消融的一个项目。经过我们相关检查，排除了肾性及肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，多种降压药物控制血压均不佳，判断患者符合“难治性高血压”的诊断标准，最终成功入选，经充分评估沟通后于2021-6-8日行经导管肾动脉交感神经射频消融术。

  众所周知，高血压是心内科常见的慢性疾病之一，我国有2.45亿高血压患者，但有效控制率只有16.7%，高血压并发症所带来的高致残、致死率将给家庭和社会带来沉重的负担。合理防范和控制血压形势不容乐观。然而目前药物治疗高血压仍存在一些局限性，面临治疗率低、控制率低以及患者依从性不佳等带来的严峻挑战，为此，临床亟需寻找新的降压选择。

  肾脏去交感神经术（RDN）是一种通过微创手术实现降压的革命性创新方法。RDN通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑和交感神经之间的信号传导，从而降低高血压患者的交感神经兴奋性，实现一次微创手术长期降压的效果。RDN作为高血压的辅助治疗手段之一，实现了我国高血压治疗从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”的医学科技提升，为数以亿计的高血压患者带来了长期、稳定控制血压的新选择和新希望。

  6月8日下午，在以陈明龙院长、王志荣主任和张超群主任为首的团队为患者行肾脏去交感神经术。主刀医生李承宗主任介绍说，此次手术过程2个小时左右，术后8小时后即可下床正常活动，术后血压波动在130-140/80-90mmHg，不再是术前居高不下的血压了（160/110mmHg），术后第二天复查动态血压134/88mmHg，较术前血压下降超过了10/5mmHg，术后第三天患者就可以顺利出院。

  研究项目负责人王捷教授表示：我们此次手术的一些优势有：可以选择性地精准去除肾交感神经，保留副交感神经，避免消融后病人血压不降反升的状况；消融点数少，安全性更高；在术中，能即时验证是否去除了肾交感神经，评价手术效果。

  陈明龙院长表示，RDN在介入诊疗高血压领域中的研究方兴未艾，随着科技的发展，RDN器械也会不断加速更新，甚至有可能改变心脏科的格局，期待高血压疾病的介入诊疗能在未来得到更广阔范围的应用，为患者带来更多福音。

  心血管内科电生理团队

  徐医附院心血管内科电生理团队，是国家卫健委以及中国医师协会心律失常介入诊疗（包括导管消融和器械植入）培训基地、中国绿色电生理联盟成员、首批国家房颤中心，江苏省房颤示范中心。近年来，率先在本地区开展了AI指导下的房颤射频消融，房颤冷冻球囊消融，左心耳封堵，零射线射频消融，三腔起搏器植入，无导线起搏器植入等介入手术。目前我们也在致力于高血压肾脏去交感神经术的研究。

  门诊时间

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