受外部环境及生活习惯等因素的影响,咽喉疾病已经成为现代人的常见病。很多人在出现咽喉疼痛、咽喉异物感等症状时,都会不自觉地自判为“慢性咽炎”,并服药治疗。然而专家却指出,并非所有咽喉痛都能吃药治好,一种叫做“舌咽神经痛”的疾病极易与“咽炎”混淆;这种疾病为神经压迫所致,必须接受手术治疗。
3年来被“咽炎”所扰结果却是“神经痛”
马女士(化名)今年63岁,说起她的“咽炎”史,要追溯到3年前。
“3年前,在无明显诱因的情况下,我经常感到咽喉疼痛、不适,因为最初疼痛程度还算轻,我就以为是咽炎,没有太重视。后来,疼痛症状加重了,我就买点消炎药吃。”马女士说,跟别人相比,她的“咽炎”有点奇怪,疼痛只局限于舌根部,每次吃饭、说话时,就会明显感到疼痛来袭,一天要发作好几次。
这样的情况整整持续了3年,马女士已经养成了靠消炎止痛药压制“咽炎”的习惯。然而最近这段时间,马女士发现自己的病情越来越重,哪怕加倍服药,治疗效果也大不如前。如此一来,她饭也吃不好,觉也睡不安生,体重越来越轻,精神也越来越差。
无奈下,马女士来到徐州市中医院神经外科就诊,经检查,确诊为“舌咽神经痛”,随即安排住院治疗。头颅核磁共振检查发现,马女士的左侧舌咽神经区域局部有血管压迫,于是,市中医院神经外科主任王先锋带领团队完善相关术前检查及准备后,对其实施了“舌咽神经微血管减压术”。术后,马女士的疼痛症状消失,目前已恢复正常生活。
虽说已经摆脱疼痛纠缠,可马女士却很困惑:“这个舌咽神经痛是个啥病啊?为什么还非得手术治疗呢?”为此,王先锋给予了详细解释。
他指出,舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛,该病的疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。
“疼痛多单侧受累,骤然发作,突然停止,疼痛犹如刀割或针刺样,常有自然间歇期,但发作频率和疼痛程度会逐渐增加。发作区常位于中耳、扁桃体、咽和舌根,也可向颞、乳突、面部、舌侧等处放射。患者在喷嚏、吞咽、说话、咀嚼、舌部运动等动作时诱发疼痛,严重影响生活质量。”王先锋说,该病的发病原因尚不清楚,多认为与舌咽部的脱髓鞘性改变有关,或是舌咽神经根脑干区存在血管压迫,从而引起神经根病变所导致。
专病门诊提倡中西医结合诊疗帮助患者少走弯路
据介绍,舌咽神经痛发病较为少见,且临床症状跟某些疾病症状相似,临床上容易被误诊。因此,有很多患者会像马女士一样,在患有舌咽神经痛后,治疗上走了不少弯路。为此,徐州市中医院神经外科成立了功能神经外科专病门诊,对舌咽神经痛开展诊疗。
“我们认为对舌咽神经痛的诊断,尤其是原发性舌咽神经痛的诊断,缺少验证性检查及特异性的诊断性治疗手段,完全要依靠病史来诊断,而很多病人又对病史自述不清,往往给诊断带来困难。”王先锋称,为了准确诊断该病,他们对该病进行了深入研究,侧重于向患者问清病史,抓住关键点,同时做到与其他常见病及其他神经痛的鉴别。
在市中医院神经外科功能神经外科专病门诊,治疗舌咽神经痛主张中西医结合疗法。
“从中医上讲,舌咽神经痛属‘咽喉痹病’范畴,所谓痹者,闭塞不通也。舌咽神经痛的患者多有瘀血阻络证,又因积劳日久,脏腑阴血亏损,虚火上炎,水火不济,故兼有阴虚火旺之证。我们采取中医药综合治疗的话,可以起到活血化瘀、通络止痛,滋阴降火的作用。对于药物治疗无效或是不能承受副作用的患者,可选择舌咽神经微血管减压术或舌咽神经根+迷走神经上部根丝选择性部分切断术。”王先锋如是说。
他还介绍说,术后,有些患者会出现疼痛、呕吐、眩晕等症状,他们会根据患者不同的症状,借助对其应用多种中医治疗手法,促使患者早日康复,恢复正常生活。其中,耳穴埋籽是他们常用的术后辅助治疗手段之一,该法依据中医针灸理论,采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,可达到防治疾病的目的。
专家介绍
王先锋
神经外科主任 副主任医师 副教授
擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的治疗,以及脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等疾病的诊断、抢救及手术治疗。通过对微血管减压手术不断的临床实践,形成了其独特的术式,得到了广大患者的一致好评,已其研究成果多篇发表在国内外核心期刊上。
电话:13952151765。
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