备受关注的电动车挡风玻璃裂后刺入颈部深处的王先生,急诊手术后转入神经外科重症监护病房,经过呼吸支持、补液、抗感染等进一步治疗和护理后情况明显好转。他手术麻醉一醒来,就对着医护人员竖起了大拇指,虽然还不能说话,但是眼里流露出满满的感激之情……
尽管最危险的急诊手术期已经度过,但在神经外科重症监护室,王先生仍要面对凶险的气道阻塞、感染、休克等等一系列难关……
麻醉复苏后,王先生意识清楚,但由于口中气管插管未拔除,不能说话。为了稳定他的情绪,护士给予适时地给予心理护理,通过“纸和笔”与他沟通交流,让他表达诉求。术后第三日,王先生写下“不舒服,憋得慌,难受”并要求拔出气管插管。“一般颈部术后的患者在意识清楚呼吸自如时便可拔出气管插管,但通过复查CT显示该患者气管导管周围组织严重肿胀”,王永主任考虑他受伤时间短、颈部组织肿胀明显、病情变化快,万一气管插管管内阻塞严重或脱管后果将不堪设想,“保证气道通畅这是首要解决的问题。”在与家属进行充分的沟通后,在ICU医护人员全力配合及监护下,由耳鼻咽喉科团队为其实施了气管切开术,放置了带气囊的塑料气管套管,提供了安全通畅的气道,顺利解决了王先生的憋喘情况。
几日内,神经外科ICU医护团队一直密切关注王先生的生命体征,想尽各种办法救治,持续补充营养,加强心理安抚,急诊外科姚爱明主任团队多次前往会诊查房……经过团队的努力,王先生各项指标慢慢好转,内心也被深深打动,屡屡对医护人员竖起大拇指表达内心的感谢之情。
“竭尽全力让患者平稳度过危险期是我们的使命!”王永说。在这场与死神赛跑的救治中,危重病人就像在走钢丝绳,不全力地去拉一把,生与死就是一瞬间的事情,必须要尽全力!
在神经外科ICU经过5天的过渡,7月13日,他平安地转入急诊外科普通病房……崔健医生介绍,目前王先生在普通病房里状况平稳,恢复良好。观察术后两周后,若未出现局部伤口感染、咽漏等情况,就可以考虑更换金属套管,封闭气管。