近日，在宋军院长、设备科、手术室的大力支持下，骨关节科陈向阳主任及其团队引用先进技术，成功用智能导航行全膝关节置换术，手术顺利，患者术后恢复良好。

  现代医学逐渐进入了精准化时代，对于膝关节置换来说，截骨角度及力线精度控制，事关膝关节功能恢复与使用寿命。日前，徐医附院骨科引进人工智能导航定位新技术先后成功地为6名患者实施全膝关节置换。

  从事骨科专业20余年，熟练掌握骨科临床各种疾病的诊治和手术操作，擅长治疗骨关节炎，颈椎病，腰腿痛，股骨头坏死，骨肿瘤，各种复杂创伤等，并擅长关节置换，颈腰椎和创伤内固定以及关节镜等手术。

  专家门诊时间：周二、四全天

  膝关节置换手术是在原有传统人工膝关节置换技术的基础上，引入国际最先进理念，采用全膝关节置换手术智能定位系统，利用高科技手段比如陀螺仪、加速度仪以及计算机为手术提供导航信息，个性化引导截骨，从而精确地置放关节假体。膝关节置换手术复杂，技术要求非常高，特别是在截骨时对力线和角度要求非常严格。

  据陈向阳主任介绍，导航系统把下肢的运动学和解剖学相结合在一起，通过标记下肢的一些解剖点，并把标记的解剖点通过红外线装置传入到电脑，电脑把这些数据合成，得到下肢的数据模型，根据这些数据就能确定下肢的力线和解剖定位，进而可以进行术中精准操作，比如说截骨、软组织平衡、安装假体，也就是说这些数据导入之后，就可以非常精确地指导进行手术了。

  膝关节置换手术，对于下肢力线和角度要求非常高，最后的力线要达到和水平面呈90度，就是一条直线，但是传统的手术方法一般达不到，会有一定偏差，向内偏差或向外偏差。但是偏差角度不能太大，太大了之后力量就集中在一侧，关节达不到平衡状态，那么换的关节就容易出现并发症，比如松动，疼痛，就不能达到满意的效果。

  目前，临床上传统全膝关节置换大部分采用机械定位，该术式局限性明显，手术的远期效果也难以让患者满意，临床治疗技术也亟待提高。而所谓机械定位就是把一根机械杆插到股骨的髓腔里面，然后在杆上面安装模块进行定位，再加个人一些经验进行截骨，这样它的精度不能保证，还是有一些误差，有时候还比较大，因此术后患者满意度只能达到80%左右。

  随着人口老龄化加快，膝关节患者越来越多。而患者进行全膝关节置换后，都希望膝关节功能恢复得更好，人工膝关节使用寿命越长越好。那么，在全膝关节置换手术中，与传统机械定位技术相比，人工智能导航定位系统应用有哪些优势呢？

  人工智能导航定位技术是上个世纪末从国外发展起来的新技术。在全膝关节手术时，四个计算机辅助导航模块就是定位仪，模块可根据患者髋关节旋转中心及下肢行走力线判断膝关节活动中心，从而判断膝关节股骨髁及胫骨平台截骨方向及角度，可更精确的定位胫骨平台截骨厚度及后倾角度，而且截骨后可再次校准度数，进一步提高了截骨精确度，对患者下肢力线恢复及延长假体使用寿命起到关键性作用。

  陈向阳主任介绍说，传统的人工膝关节置换手术治疗如果出现3度以上的误差，关节置换的效果就很难保证，而人工智能导航下全膝关节置换是从计算机上来捕捉数据，截骨角度误差不会超过正负一度，截骨厚度误差不超过毫米，非常的精确，而且手术创伤小、出血量少、患者功能恢复快。

  使用导航技术可以更好的准确性可改善膝关节功能和患者生活质量，肥胖患者的受益尤为明显，且对于复杂手术（例如：关节外畸形或植入物移除），节省的手术室时间甚至多于传统方法。此外导航可减少手术相关的失血、栓塞和心脏并发症，从而减少住院费用和再次住院风险。

  专家提醒：

  膝关节骨性关节炎在早期表现为关节活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时尤为明显，严重时在静止状态也有疼痛发作。对于保守治疗无效的骨性关节病来说，人工膝关节置换术是一种安全有效的缓解疼痛、重建膝关节功能的方法，能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量，而徐医附院引进人工智能定位新技术，将为广大膝关节病患者精准治疗带来福音。智能导航系统目前只在北京、上海等地的大型三甲医院应用，其类似于机器人手术，淮海经济区域医院首次采用这项技术。这项技术的开展，使关节外科技术更上一层楼。

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