市一院疼痛科专家提醒：带状疱疹疼痛难忍要及时到疼痛科治疗

  入秋时节，常常会遇到这样的患者到疼痛门诊就诊———他们表情痛苦，手捂面部或撑起上衣，不断呻吟，希望医生为其解除疼痛。

  当询问病情时，他们会诉说头面部、胸背部等部位撕裂样、闪电样疼痛，不能洗脸、梳头，不能被衣服碰，甚至“风吹发动”都可诱发剧烈疼痛。

  专家查体可发现病人一侧的头面部或胸背部有散在或大片红色皮疹，轻触皮肤可诱发剧烈疼痛。这就是带状疱疹，发生在头面部时，犹如鲨鱼盘头咬眼，俗称“盘头鲨”；发生在胸背、腰腹部时犹如恶龙缠腰，俗称“缠腰龙”。

  带状疱疹是一种病毒感染神经，并伴有疼痛的疾病，患者年龄越大，后遗神经痛的发生率越高。带状疱疹神经痛是一种难治性顽固性疼痛，很多患者因此痛不欲生，该病也令很多医生束手无策。

  上个月，70岁的周大娘就因带状疱疹神经痛经常性发作，曾连夜拨打120救护车，但也没能止疼。日前，周大娘慕名来到市一院疼痛科求诊，经过局部注射保守治疗加上服用中药，疼痛得以控制。

  带状疱疹神经痛令她痛不欲生

  周大娘家住铜山区单集镇，今年已经70岁了。7月初，周大娘眼部突发无明显诱因的疼痛不适，随后右眼眶、右头顶部出现很多粉红色的水疱，呈现丛集性分布，水泡大的有黄豆大小，疱液清亮并伴有阵发性针扎样疼痛。

  “患者曾到外院就诊，予抗病毒、营养神经药物治疗后疱疹消散。但7月20日左右，原疱疹部位疼痛程度加重，为阵发性针扎样疼痛。”市一院疼痛科徐峰主任告诉记者说，这一次，患者疼痛发作较前频繁，一天内发作数次，而且发作时右侧头部疼痛剧烈。

  “患者用手捂着头，弯腰弓背，眼睛充血伴着流泪，口中也大声呻吟，每次时间持续3分钟左右。另外，夜间发作次数也在增加。”

  据悉，周大娘家人发现他病情紧急，曾在其他医院进行抗病毒等输液治疗。因疼痛已经严重影响到日常生活，家人多方打听，于近日带着周大娘来到市一院疼痛科求诊。“这是明显的带状疱疹后遗痛症状。为尽快帮患者止疼，我们对她施行右侧眶上神经阻滞，局部末梢神经阻滞，也就是局部注射快速止疼。”徐峰说，“同时对患者进行中药治疗，主要是以引火汤、龙胆泻肝汤为主的加减，用于引火归源、清除肝火。”

  回想起患病时的情况，周大娘仍心有余悸：“每隔一段时间就痛一次，每次有三分多钟，一天好几次，火烧火燎的，像刀刺一样，痛得我都不想活了。”经过对症治疗，患者病情好转，疼痛得到很好缓解，12天后便办理了出院手续，她连连称：“疼痛好多了，现在终于可以舒舒服服吃饭、睡觉了。”

  中西医结合治疗效果好

  “我在门诊发现，很多病人和家属甚至包括一些医生，对疼痛干预的重视程度不够，造成带状疱疹后遗神经痛的发生。”徐峰主任介绍说，带状疱疹患者最严重的并发症就是后遗神经痛，早期进行疼痛干预是降低后遗痛发生率更好的途径。一旦被确诊为带状疱疹，就要到正规医院接受医生诊治，合理进行抗病毒、止痛等规范化治疗，是降低带状疱疹后遗神经痛发生的关键。例如，徐州市第一人民医院疼痛科在三叉神经痛的保守治疗方面效果很好，运用中西医结合的方法在腰腿痛、关节痛等疾病治疗方面取得了不错的效果。自疼痛科成立以来，该科就将治疗带状疱疹神经痛作为临床课题，在缓解带状疱疹后遗神经痛方面效果显著。

  徐峰主任提醒，如果疼痛难忍，要及时到疼痛科来治疗。早期通过口服镇痛药物、神经阻滞、神经调控等方法，可有效控制疼痛。

  预防带状疱疹，重在养成良好的生活习惯。徐峰主任建议，不熬夜，不抽烟喝酒，适度锻炼，多吃蔬菜水果，或者接种疫苗。徐峰提醒，一旦得了带状疱疹，最好清淡饮食。患者家中如果有婴幼儿或没长过水痘的家人，还要注意防范，如遮盖住皮肤破损处，避免传染。

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