“普通人该如何体检？”

  “肿瘤筛查应该怎么做？”

  “哪些人需要肿瘤筛查？”

  “我还年轻，需要肿瘤筛查吗？”

Chapter 01

普通体检和肿瘤筛查

  普通体检：随着人们健康意识的增强,很多人对健康体检愈发重视。普通体检是对心、肝、肾功能，血糖、血脂、血压等进行检查，从而了解身体的健康状况，早期发现一些常见慢性病的信号。

  肿瘤筛查：恶性肿瘤早期大部分都没有什么明显的症状，一旦出现症状，大部分已经进入到了中晚期。恶性肿瘤早期治疗的效果要明显的高于中晚期，患者生存期也明显延长。通过体检早期发现肿瘤，对于病人的预后非常有帮助。肿瘤筛查是一种更个性化、专业化的体检方式，是针对无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症和癌前病变为目的的医学检查。

普通体检侧重大众化

肿瘤筛查更个性化、专业化

  50岁以上人群，处于各种疾病的高发阶段，最好一年体检两次，筛查高危因素。60岁以上人群，一般重点筛查心脑血管病、糖尿病、早期肿瘤癌变等。

Chapter 02

常见肿瘤的早期信号及筛查手段

早期信号及筛查手段

  胃癌：逐渐加重的上腹部疼痛或不适（服止痛药、胃药不能缓解），持续消化不良。对高危人群的筛查先采取大便隐血试验，阳性者在作气钡双造影或纤维胃镜检查。

  食管癌：进行性吞咽障碍（吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后不适及食管内有异物感或上腹部疼痛等）。食管拉网及吞钡X线检查对食道癌诊断有一定价值。

  乳腺癌：乳房肿块、乳腺周围皮肤凹陷及乳头内陷、乳头溢液或破溃。乳腺钼靶X线摄片检查是有效的乳腺癌筛查方法。

  宫颈癌：阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状或有腥臭味，阴道不规则出血，多在性交后出血。宫颈刮片细胞学及TCT检查能早期发现宫颈癌。

  鼻咽癌：鼻涕带血（主要是鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，耳鸣等）。对高危人群，以VCA-IgA,EA-IgA,EDAB作为筛查指标，每年一次。三项指标有两项阳性或任何单项持续高或持续升高应当做鼻咽纤维镜+病理送检。

  肝癌：食欲减退、消瘦，上腹部疼痛、腹胀、严重的会有黄疸、腹水。对有肝炎病史5年以上的高发区人群每年进行1-2次甲胎蛋白检查，可早期发现，早期诊断，早期治疗。

  大肠癌：大便次数增多，便中带血及粘液，腹胀，贫血等。

  肺癌：刺激性干咳，痰中带血，声音嘶哑及饮水呛咳，偶有胸痛发生。胸部X线片及痰液脱落细胞学检查作为初步诊断肺癌的方法。

Chapter 03

肿瘤筛查的常见误区

如何正确认识体检

  误区一：一次体检结果可以管几年

  由于人的身体状况是随着时间不断变化的，体检结果只能反应一定阶段时间内的身体状况，所以一次体检结果正常，不能保证几年内都不会得癌症。

  误区二：健康体检就是癌症筛查

  有人会疑惑自己每年都去医院体检，为什么就突然查出癌症晚期了呢？其实，健康体检并不等于防癌体检，常规的普通健康体检主要是针对慢性疾病的筛查。而防癌体检，主要针对常见癌症的早期筛查。

  误区三：无症状就不需要做癌症筛查

  选择性的进行肿瘤筛查十分必要，如胃肠、肺部、妇科等癌症在早期的临床症状不明显，通过早发现、早诊断及预防、早期治疗是可以得到完全治愈的。

  误区四：肿瘤标志物正常就没有肿瘤

  如果肿瘤标志物的检查结果在正常范围内，就说明身体没有得肿瘤。但是，临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤诊断的辅助手段，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。即使防癌体检中肿瘤标志物正常，当身体出现不适时，还是要及时到正规医院就诊，以免延误病情。

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