“大夫，快给我看看吧，我头痛十多年了，现在吃止痛药都不管用了，实在受不了了。”

  “孔主任，孩子正上高三，时常头痛，已经严重影响学习了，您赶快给治治吧！”

  ……

  在徐州市中医院针灸脑病科头痛专病门诊，前来诊治头痛的患者络绎不绝。据专病门诊负责人、主任中医师孔德清介绍，头痛患者众多，病因也复杂多样，严重时会影响人们的日常生活和工作学习质量。“而我们通过多年的研究实践，以中医千年经方为主，以针灸刺络放血为辅治疗顽固性原发头痛，让绝大多数患者很快摆脱了头痛的折磨。”孔德清说。

  1、传统经方帮他们摆脱头痛折磨

  68岁的刘女士左侧头痛数年，曾在其他医院就诊，吃过多种西药，效果始终不明显。最近刘女士头痛症状加重，时有头胀闷感，服用止疼药也无法缓解，这才来到市中医院头痛专病门诊求诊。孔德清接诊后为其进行体格检查，发现其舌苔白厚腻，舌下淤紫，脉沉，中医诊断为风寒湿痹证，采用经典九味羌活汤合用防己茯苓汤为其治疗。七服药后，刘女士头不疼了。她前来复诊时连连对孔德清竖起大拇指：“我头痛这么多年，吃了好多药都不管用，孔主任开的经方，管用！”

  与刘女士相比，51岁的董女士更是被头痛折磨地痛不欲生。据董女士自述，她头痛反复发作几十年了，长期靠止痛西药控制疼痛，严重影响了生活质量。今年5月，头痛再次发作，伴恶心、头昏、心慌心悸，在朋友的介绍下，慕名从萧县赶到中医院。通过中医辨证，孔德清诊断其为典型的偏头痛，根据董女士的体征，在吴茱萸汤的基础上合用旋复代赭汤，以化痰水降痰气。两个经典经方强强联合，董女士七服药还没吃完，头就一点也不疼了，头也不昏了，七服药服完后复诊又开了七服巩固。现在3个多月了，董女士未再来复诊。她给孔德清打来电话称，头再也不疼了，终于可以不再服药了。

  孔德清介绍，头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛，继发性头痛一般由疾病引起，而一些没有明确病因、反复发作的头痛统称为原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。“临床上原发性头痛更为常见，因病因不明，导致治疗也比较困难。”孔德清解释，市中医院针灸脑病科头痛专病门诊从传统中医经方中吸取经验，遵循仲景六经辨证规律，以传统经方为主，配合针灸放血治疗顽固性头痛，效果十分显著。

  孔德清对18岁的小李记忆尤深。去年10月，小李因头痛反复发作前来就诊，“他当时正上高三，在重点中学，成绩一直很优秀。可能是学业压力较大的原因，在快要高考的节骨眼上，因为头痛影响了学习，成绩严重下滑，这让他和家人都非常苦恼。”孔德清为其诊断，六经辨为太阳阳明合病夹饮，用经方小柴胡汤加吴茱萸、生石膏等，配合针灸放血，一周后，小李头痛症状基本得到控制，继续治疗三周，头痛症状消失，能正常上课。上个月，小李的家人特意前来报喜，因为治好了头痛，小李正常参加高考并被理想的大学录取。

  2、寻六经辨证诊治更具针对性

  “汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。”师从经方大家胡希恕先生，熟读伤寒、善用经方的孔德清介绍，“六经病证，是经络、脏腑病理变化的反映，基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，对治疗各种疑难病症均有指导作用。”

  从中医角度讲，头痛的治疗须分内外虚实，外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，视其邪气性质之不同，分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法，外感以风为主，故强调风药的使用。内伤所致多虚，治疗以补虚为要，视其所虚，分别采用益气升清、滋阴养血、益肾填精，若因风阳上亢则治以熄风潜阳，因痰瘀阻络又当化痰活血为法。虚实夹杂，扶正祛邪并举。

  孔德清说：“像上面提到的几个病人，虽然都是头痛，但头痛的部位与性质不一样，根据四诊合参得到的信息，辨证不同，所以用药也有所不同。这种诊断方法，正体现了六经辨证的特色和优势。”

  孔德清最后提醒，头痛的预防在于日常起居饮食，生活中应避免感受外邪，头部尽量不要受风，勿情志过激，保持良好的心情，不要过度劳累、加班熬夜，不要过食肥腻食品等。头痛的急性发作期应适当休息，不宜食用烧烤油炸辛辣食品，以防生热助火妨碍治疗，同时远离烟酒，对精神紧张、情绪波动的患者亲属需多加疏导劝慰以稳定情绪，并保持安静的起居环境，有助缓解头痛。

专家介绍

孔德清

  头痛专病组负责人 主任中医师  院名中医

  江苏省针灸学会副主任委员，学习并从事中医针灸工作三十余年，擅长中医方脉及针灸治疗中风、面瘫、麻木、头痛、头晕、失眠、便秘、痤疮、黄褐斑、颈肩腰腿关节痛等疑难怪病，以及亚健康、病后体弱的调养。专家门诊时间：周二、四全天。咨询电话：13952262120。

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