近日，医院胆胰外科张斌主任团队成功为患者实施硬质胆道镜联合液电碎石经皮肝胆管取石术（PTCS）。该微创技术为部分复杂性肝胆管结石患者带来了福音。

  患者吴女士因“反复上腹部不适伴发热1年余”慕名来医院就诊，住院后，经完善相关检查，提示为肝内多发结石并肝内胆管扩张，但肝脏无明显肝纤维化及萎缩表现。

  以往治疗手段需要经腹手术切除部分肝脏取石，或者经胆总管途径取石，手术创伤比较大，患者的经济和思想负担往往比较重，综合各种检查结果及医患充分沟通后，徐医附院肝胆胰外科张斌主任团队最终选择为吴女士实施PTCS手术，该手术方法创伤极小、相对安全，且不用切除患者部分肝脏便能尽可能取尽结石，最大程度保肝护肝脏。

  经充分完善术前准备，张斌主任团队在超声引导下腹壁建立一个约5mm穿刺通道直达肝内胆管结石部位，硬质胆道镜经穿刺通道置入胆管，使用液电碎石机和取石钳钳夹碎石等方法取除结石，精准定位下顺利完成经皮肝胆管取石术。术中结合3D成像情况基本取尽结石，手术耗时很短，术后只在腹部留置两根筷子大小引流管。

  在团队的通力协作下，手术取得了圆满成功。术后，吴女士数小时后就可以下床正常活动和恢复正常饮食，上腹不适和发热症状消失。吴女士连连称赞到：“一个小穿刺孔解决肝内胆管结石，真是让我太惊喜了。”

  科室简介

  徐医附院肝胆胰外科在治疗肝内外胆管复杂结石方面拥有丰富的设备和成熟的技术：达芬奇手术机器人、高清腹腔镜、电子胆道镜、硬质胆道镜、液电碎石机等。硬质胆道镜联合液电碎石经皮肝胆管取石术（PTCS）在徐医附院的成功开展，为淮海经济区广大肝胆管结石患者提供了一个新的治疗选项，该技术具有微创、有效、安全、易重复操作、花费少、住院周期短等优势,特别适用于下列不适合或不愿意行传统手术者及有多次手术史、其它内窥镜治疗效果欠佳的患者：

  （1）肝内胆道结石伴胆管炎，无肝切除指征患者

  （2）经手术或ERCP治疗无效的肝内胆管结石患者

  （3）肝功能不全无法耐受手术治疗的肝胆管结石患者

  （4）Carolis病合并肝胆管结石，肝功能正常暂不具备肝移植适应症患者 

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