看到体检报告上的结节、息肉、囊肿、增生，很多人习惯性地会担心是癌症吗？要不要切？

  胃息肉：发现了就得切除

  胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。

  建议

  对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；

  对于直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；

  对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。

  肠息肉：发现应尽早切除

  大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续1~2年。

  一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。2厘米以上的息肉癌变率可达50%。

  建议

  一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。

  45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

  平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该2年至3年进行一次肠镜检查。

  胆囊息肉：＞1厘米得切掉胆囊

  一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

  建议

  胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须快速进行手术切除胆囊，以防癌变。

  宫颈息肉：更年期女性尽早摘除

  宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

  建议

  年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

  鼻息肉：手术是首选方案

  鼻息肉是鼻部常见良性肿瘤，好发于成年人，多见于鼻内的长期慢性炎症刺激引起，也与遗传有关。主要表现为鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，嗅觉下降，严重时有鼻塞，甚至影响呼吸导致缺氧。更致命的是可引发癌变。

  建议

  一旦出现鼻塞感加重症状，建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞、恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

  甲状腺结节：＞4厘米多已经癌变

  调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。一般结节直径＞1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

  建议

  1-3类：正常的甲状腺、可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。如果结节较大，建议半年随访。

  4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果为阴性，继续短期随访。

  4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在31%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果为阴性，可短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

  4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在61%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

  5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，临床建议立即外科手术治疗。

  6类：病理证实的恶性结节。

  肺结节：＞0.8厘米要小心

  随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。一般而言，炎症、结核、错构瘤等疾病也会表现为小结节。但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

  建议

  ＜5mm，且是孤立性微小结节，只需要每年复查低剂量CT即可。

   5-10mm，需3-6个月随访。

  ＞10mm，且结节边缘呈毛刺、分叶状，结节内部密度不均匀表现，可通过PET-CT以及微创检查方法等明确诊断，再根据情况对应处理。

  查出乳腺增生不可怕，不规则的胸部小硬块必须注意！

  患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！

  建议

  发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性，尽早手术切除。

  0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。

  1类：阴性征象，1年复查。

  2类：考虑良性改变，建议定期随访（6-12月一次）。

  3类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。

  4类：考虑恶性病变可能（2%-95%），需组织活检，进一步明确。

  4a：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。

  4b：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。

  4c：50-94%恶性可能，尚不代表5级的的典型恶性特征。

  5类：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病，＞95%），需要手术切除活检。

  6类：已经由病理证实为恶性病变。

扫一扫，分享本页