宝宝发热了！

  怎么办？？？？？

  ——盖被子，捂出汗就好了？

  ——快打退热针，吃退热药？

  ——没事，发热是机体免疫反应，不着急......

  宝宝发热到底怎么处理？

  那我们快来进入今天的主题吧，三部曲，教你学会正确处理发热。

  降温三部曲

  第一部：体温在37.3-38.5℃以物理降温为主

  1、适量饮水降温：在没有器质病变限制的情况下，给患儿多饮水，排尿可以带走体内多余的温度，从而降低体温。降温后期患儿排汗，及时补充水分可以避免患儿虚脱。如果宝宝没有食欲可用果汁、牛奶代替（没有过敏反应），像西瓜汁、橙汁、苹果汁，注意选用常温。也可用流质的食物代替，像大米汁、面汤、红豆汁、菜汁等婴儿喜爱的食物。

  2、减少衣物降温：给孩子提供一个安静，舒适的环境，室温18-22℃，湿度50-60%，开窗通风，避免对流风。小儿的体温调节中枢不完善，汗腺发育也不太完善，捂汗会影响散热，甚至会导致高热惊厥，因此解开被褥和衣物，对于新生儿来说，可以达到很好的降温效果，但注意腹部和足部保暖，避免受凉。

  3、头部降温：额头部敷冰毛巾，3-5分钟更换一次，或者用降温贴代替，降低头部温度。

  4、温水擦浴：可将小毛巾拧至半干，缠于手上成手套状，以离心的方向擦拭。水温32-34℃。

  5、冰袋应用降温：当体温>39℃时可将冰袋用毛巾包裹，放在颈部、腋下、腹股沟大动脉搏动处，注意观察局部皮肤，避免冻伤，心前区、腹部、后颈、足底禁用！新生儿不建议使用冰袋。若没有冰袋可选用饮料瓶装水速冻，或者密封的袋子储水速冻，也可用包装完好的冷冻冷饮代替冰袋。若孩子寒冷寒战，面色苍白，停止冰块外敷。

  6、热水泡脚降温：低于患儿体温2~3℃，30min，脚部有外伤患儿禁用，以免引起皮肤感染。注意观察患儿皮肤，避免烫伤。

  擦浴降温擦洗循序：

  双上肢：

  颈外侧-肩-肩上臂外侧-前臂外侧-手背

  侧胸-腋窝-上臂内侧-前臂内侧-手心

  双下肢：

  外侧-髂骨-下肢外侧-足背

  内侧-腹股沟-下肢内侧-内踝

  臀下-大腿后侧-腘窝-足跟

  腋温、肘窝、手心处、腹股沟、腘窝处可以停留时间长一些，促进散热。时间20分钟以内。动作要轻柔，以拍为主，避免擦伤生热。若患儿出现寒战、脸色苍白，呼吸异常应立即停止擦浴。婴儿皮肤娇嫩，禁用酒精擦浴，以免引起不适。心前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位。30分钟后测量降温效果。

  第二部：体温超过38.5℃时以药物降温为主

  有高热惊厥史的患儿，不可将体温升至过高，超过38℃及时物理或药物降温，避免再次惊厥。

  药物降温：一定要到正规药店，购买儿童用药，并根据相应的药品说明书严格用量，严禁用大人退热药减量给孩子服用。针对儿童发热常用药，世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药为：对乙酰氨基酚或布洛芬。

  1.对乙酰氨基酚：宝宝可以选择滴剂、糖浆剂、散剂、颗粒剂等，根据说明书上的剂量服用。若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药1次，每24小时不超过4次。

  2.布洛芬：宝宝可以选择滴剂、糖浆剂、散剂、颗粒剂等，根据说明书上的剂量服用。需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

  第三部：促进患儿舒适、补充营养

  1、休息：可减少能量的消耗，有利于机体康复。高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。

  2、口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助小儿漱口，保持口腔清洁，婴儿可以用纱布包裹妈妈的手指给予被动清洁，动作要轻柔，给婴儿喂奶后少量喂水也可以保持相应的口腔清洁。

  3、皮肤护理：退热期往往大量出汗，应及时擦干汗液，加强肛周皮肤护理，防止红臀。换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。

  4、饮食护理：给予高热量、优质蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。避免油腻饮食，因为高热使消化酶的活性降低，吃油腻的食物不易吸收，也容易使孩子腹泻。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。

  发热多为人体保护反应，有利于疾病的恢复，但体温过高会产生很多危害，只有正确的处理发热才能将宝宝的伤害降到最低！

  你学会了吗？

  当然了，发热了还是要到正规医院做系统检查和治疗，切不可盲目用药！徐州医科大学附属医院儿科守护宝宝健康快乐！

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