“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做阴道镜检查，明确病情。”

  听到医生又让我做检查，我内心的活动是这样的：“既然筛查异常还要检查，那你为啥不直接给我做阴道镜，这不宰我呢！”

  “上床、脱裤子。”

  当我看到医生用一个奇怪的“放大镜”对准我的阴道口！！！

  我的内心活动是这样的：“为什么要做如此羞耻的检查，看还不够，竟然还要放大？”

  别急，看你对医生满满的小问号啊。今天，就带大家来看看......

  一、眼睛能力不够,阴道镜来凑

  阴道镜是主要针对于阴道、宫颈疾病诊断的放大镜。毕竟眼睛的能力是有限的，阴道镜通过放大5-40倍，使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构等更加清晰地展现给医生。

  可别觉得这不必要。

  首先，宫颈藏匿在阴道的深处，我打着手电筒也看不着；其次，在进行阴道镜的过程中，还需要对宫颈行醋酸试验和碘试验，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性，这些都离不开这双会放大的火眼金睛。

  二、筛查完还要做阴道镜,为啥不直接做？

  目前，阴道镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做阴道镜。医生也会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。

  可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做阴道镜？

  每项检查都需要遵守严格的适应证，比如：

  符合细胞学为LSIL及以上、ASCUS合并高危HPV感染、AGC；HPV16或18阳性；其他高危HPV持续感染1年以上者等条件才满足做阴道镜的标准。

  异常阴道流血或排液，药物治疗无效；宫颈癌或癌前病变治疗后随访。

  但总的来说，阴道镜更多用于判断是否需要活检。

  三、阴道镜报告,到底怎么看？

  阴道镜报告一拿到手里，映入眼帘的是“鳞柱交界部分可见”、“醋酸白上皮”、“点状血管”一堆名词，对没有专业医学基础的人来说，的确很不友善了。其实给你讲半天也不见得明白，直接跳过所有，看“拟诊”就行了。

  “拟诊”是阴道镜医师对你的宫颈、阴道等可疑部位仔细查看之后，按照一些列评分标准，给出的诊断建议。

  比如：

  拟诊宫颈癌，患癌的可能性就很高；拟诊正常宫颈，正常的可能性就很高。但这往往与医生的经验、主观判断相关联。所以，更准确的结果要依靠金标准——病理活检。

  四、什么是宫颈活检？

  所谓宫颈活检，就是阴道镜检查中医生发现异常的可疑病变，需要获取一些组织做病理检查。宫颈是没有感觉神经的，所以取活检的时候一般没有痛感，假如医生不告诉你，你可能还不知道呢。当然宫颈活检后会有一个小小的伤口，医生需要对伤口止血，通常可以通过放置止血药物和纱布压迫止血，只需要在次日自行取出纱布就可以了。

  五、阴道镜检查和宫颈活检的注意事项

  1、受检者在阴道镜检查前至少48 h避免性生活、阴道冲洗及用药。雌激素水平下降导致下生殖道上皮萎缩性改变的妇女，可于检查前2~3周阴道内局部应用雌激素以改善阴道镜检查质量。

  2、应全面收集受检者的病史，包括首次性生活年龄、性伴侣数、妊娠史（如果阴道镜检查时处于妊娠状态，需确定孕周）、避孕措施及末次月经；有无异常阴道流血、排液和性交后出血史；既往子宫颈癌筛查史、筛查结果和是否接种了HPV疫苗；既往有无下生殖道的癌及癌前病变病史、有无免疫抑制史。

  3、向受检者说明阴道镜检查的目的、方法和过程，同时签署知情同意书。

  4、阴道镜检查后可能会有少许分泌物排出，不必介意。假如阴道镜检查时做了活检，需要禁止性生活及盆浴2周；假如活检中放置了纱布，记得按时取出；假如做了相关的活检等其他检查，记得按时回医院取检查报告单。

  5、遵医嘱按时复查治疗。

  宫颈癌是唯一一种可通过疫苗接种达到预防的癌症，但在疫苗有限的条件下，女性朋友还是要定期做宫颈癌筛查，做到早发现早治疗；对于医生开具的诊断和诊疗方案也要积极配合，不懂就问。

扫一扫，分享本页