过敏性疾病是一种全身性疾病，儿童过敏性疾病主要包括：过敏性湿疹、过敏性胃肠炎，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等。

  我国14岁以下儿童哮喘发病率为3.02%，人群中过敏性鼻炎发病率为4~38%。1~7岁儿童特应皮炎发病率为12.94%，2岁以下儿童食物过敏发生率为3.5~7.7%， 过敏性疾病作为全球第六大疾病，不少儿童也深受其困扰，今天我们一起聊聊儿童过敏性皮炎对孩子过敏有更深入、全方位的认识！

  儿童特应性皮炎日常防护

  特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、瘙痒性炎症性皮肤疾病，最常发生于儿童，亦可发生于成人，是具有代表性的过敏性疾病。

  AD的临床特征包括皮肤干燥、红斑、渗出、结痂和苔藓样变。同时，瘙痒是此病的标志，也为患者及其家人造成了很大的疾病负担。AD的治疗非常关键，但是AD的日常防护更加重要。

  特应性皮炎的日常防护要注意哪些方面呢？

  01、外用保湿霜

  保湿产品可改善角质层含水量，防止过敏原入侵和皮炎复发，并可通过恢复和维持皮肤屏障功能来抑制瘙痒。

  保湿霜可能需要大范围甚至全身涂抹，包括看起来正常的部位。特别建议沐浴后及时使用保湿霜，因为沐浴后水分易从皮肤表面渗出、蒸发，导致皮肤干燥。

  此外还建议每日长期使用保湿产品，甚至在皮炎缓解后也建议坚持使用，能够巩固病情。

  02、沐浴、淋浴和清洗

  AD患者体液（如汗液）、皮脂和金黄色葡萄球菌等定植菌可能黏附于体表并加重皮损。因此，保持皮肤清洁对维持皮肤生理功能非常重要。一般鼓励沐浴或淋浴来清洁皮肤，同时进行恰当保湿，关键的点是温度和清洁用品。

  温度

  建议沐浴/淋浴时热水温度设定在38~40℃左右。皮肤温度≥42℃时会引起瘙痒，而36~40℃是恢复皮肤屏障功能的最佳温度。

  肥皂和/或清洁剂

  肥皂和/或清洁剂的主要成分是表面活性剂，过度使用这些产品可能加剧皮肤干燥。此外，含有色素和香精等添加剂的清洁剂可能刺激皮肤。

  使用肥皂和/或清洁剂可能有助于保持皮肤清洁，但应根据年龄、部位、季节、肥皂或清洁剂类型和使用情况等进行具体评估。

  03、留意非特异性刺激物

  日常生活中的非特异性刺激可能加重AD，如接触唾液、汗液和与衣服摩擦等。即便是轻微刺激，甚至如粗糙衣物（如羊毛）刺激和接触发梢也可能引发敏感部位的瘙痒。

  如果必要，应采取适当的防护措施，例如选择纯棉的贴身衣物、剪短头发或将头发扎起。

  此外，洗发露、护发素等残留物或过度使用这些产品可能会诱发刺激性皮炎，因此日常生活中需要多多留意。

  抓挠引起的刺激也是AD的重要加重因素。必要时可剪短指甲，睡觉时戴手套、穿长袖和长裤，以减少抓挠引起的皮肤损伤。

  04、留意接触过敏原

  有时候，使用不当的外用药物、金属、洗发露、护发素和消毒剂后可能出现接触过敏，引发AD皮损。

  当未能达到预期疗效或AD皮损分布不典型时，应怀疑接触过敏的可能，需要特别留意和避免潜在的接触过敏原，有时可通过斑贴试验确诊。

  05、留意食物过敏原

  食物过敏原可见于AD患者，尤其是婴儿期。食物过敏原不太容易确定，因为有不少混杂因素影响，如治疗不充分、外用药物强度或剂量不够。单独的临床症状或特异性IgE抗体阳性不应作为诊断依据。

  没有证实某种食物会引发或加重AD之前，不建议盲目忌口（消除过敏原的饮食治疗）。总体来看，忌口在治疗AD中作用比较有限，并且可能出现潜在的生长和发育障碍相关营养问题。

  可能原因是AD为多因素疾病，忌口仅为药物治疗的辅助，无法完全缓解病情。因此，建议应在医生的密切监督下进行忌口。此外，孕妇或哺乳期母亲盲目忌口可能对预防儿童AD的发生没有帮助。

  06、留意环境过敏原/吸入过敏原

  婴儿期以后，环境过敏原可能促发AD，如螨类、屋尘、花粉和宠物毛发。具体评估需要结合病史、环境变化和皮损变化特征，必要时需要参考特异性IgE抗体、皮肤点刺试验、消除试验和激发试验的结果。

  日常生活中，避免接触螨虫的措施：使用真空产品、防螨床单、不在床上塞满玩具等。宠物方面，建议选择不养宠物、禁止宠物进入卧室、做好宠物清洁工作。花粉防护方面，建议回家时把衣服上的花粉全部刷掉、洗脸、使用防护眼镜和口罩来防止花粉。

  07、关注出汗情况

  出汗及皮肤表面湿热可能加重AD的症状。马拉色菌来源的抗原可能存在于汗液残留物中，不随汗液蒸发而消失，亦可加重症状。

  为防止皮肤表面出汗过多，应穿着透气、吸湿性低的贴身衣物，避免高温、高湿度环境，并采取淋浴、自来水冲洗、湿毛巾擦拭、出汗后及时更换湿衣服等措施。

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