三个月以前，宋先生突然神志不清，晕倒在地，任凭家里人怎么叫都没有反应。因为他病发突然，也没有明显的外界刺激诱发昏迷，家人意识到事情的严重性，立即带他到附近医院就诊，在二次昏迷出ICU后，又转院到徐州市康复医院进行进一步治疗。

  在市康复医院，神经康复科医生给他进行了入院评估及进一步检查。检查结果显示，宋先生被诊断为右侧偏瘫、脑梗死。根据病人回忆，大约一个月前，他就开始感觉到强烈的头晕不适，还经常会睡不醒、白天犯困。神经康复科的医生告诉他，这种看似是小事，实则是脑卒中、偏瘫常见的早期症状。

  偏瘫，是指因疾病造成的一侧肢体和躯干的运动功能障碍，即老百姓常说的半身不遂。临床中最常见的偏瘫是由脑卒中这一疾病造成的。卒中康复往往是一个漫长的过程，尤其是偏瘫严重的患者，他们的康复可能贯穿余生。

  而在偏瘫康复中，上肢康复往往比下肢康复更困难，因为上肢的控制比下肢精细复杂得多，同时上肢也更容易出现各种并发症。如肩关节半脱位，肩手综合征，偏瘫肩痛等。宋先生的诊断结果就是偏瘫伴随右肩关节脱落。有研究表明，这类偏瘫患者肩部疼痛的发生率高达72%。疼痛不仅影响了患者的康复进程，也对患者的精神、情绪、睡眠有很大的不良影响。如果患者及其照顾者疏于对患肩的保护，出院后的偏瘫患者的肩痛发生率会增加27%。

  对于每个偏瘫患者来说，能够重新自主的活动是他们最迫切及最需恢复的功能。基于此，医生对宋先生的治疗不仅仅局限于手术和药物治疗，还为他量身定制了一套康复治疗方案。

  康复治疗有个“时间窗”概念，即发病前6个月内是康复训练的“黄金时间窗”，中风病人的康复治疗开展得越早，功能恢复得越好，康复治疗要坚持不懈的进行下去，因为神经系统损伤通过康复治疗会有不同程度提高。康复训练方法包括多种，主要以运动疗法为主。运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。针对宋先生的实际情况，医生给予了针刺加低频脉冲电治疗来刺激受损神经和肌肉，配合关节、肌纤维的挤压诱导肌力的出现，促进肌肉运动，防止关节挛缩。其次，医生还为他安排了肢体被动及主动活动训练、ADL功能训练。在医护人员的悉心照料下，患者的病情有了很大的起色，右肢能在床上做轻微的平行移动，这无异于是一抹耀眼的希望。于是医护人员乘胜追击，针对他的平衡性、步行、手功能、肠道功能等康复也进行了一系列训练。

  在治疗的过程中，医生还密切关注宋先生的心理健康。与他及时沟通，在锻炼其语言能力的同时，还为其进行心理康复指导，打开他的心结，“不仅要治好他的病，还要医好他的心病”。如此一来，康复的意义便在治疗的过程中贯彻始终。

  经过医护人员的悉心照料，在接受了两个月左右的治疗后，宋先生的病情已然得到明显改善。出院时，精神良好，右肢从无自主活动已经可以简单的抬离床面，可以进行简单的对话，生活达到了基本的自理。宋先生和其家属的脸上露出了久违的笑容。他说：“日子没有之前那么昏暗了，新的期盼藏在云后，漏了尖儿，阳光就要出来了。”

供稿：宣传科

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