孟鲁司特，你给宝宝用对了吗？

  孟鲁司特是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎的常用药物，1998年被批准上市，通过拮抗白三烯活性发挥作用，减少呼吸道黏液分泌、降低血管通透性和促进呼吸道恢复通畅。药品说明书中提到其适应症为：2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，也用于减轻2岁及以上儿童及成人季节性过敏性鼻炎引起的症状。

  让人爱恨交加的孟鲁司特

  2020年3月4日美国食品药品监督管理局（FDA）发布了黑框警告，指出孟鲁司特可能会出现精神方面的副作用（包括自杀的想法或行为），并限制了其在过敏性鼻炎中的应用。其实，孟鲁司特的药品说明书也提及了精神系统的不良反应，包括兴奋、抑郁、注意力不集中、失眠等。作为哮喘患儿的长期用药，孟鲁司特真的不能再继续使用了吗？

  正确认识黑框警告

  黑框警告是美国FDA针对某一种药物的“警报”，并不是说这种药物不能再继续使用，而是提醒医生在开药前应考虑到孟鲁司特潜在的安全问题，并进行正确的药物风险评估。由于FDA黑框警告限制了孟鲁司特在过敏性鼻炎中的应用，其实孟鲁司特并非过敏性鼻炎的首选药物，一线治疗药物是鼻用糖皮质激素，其它药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，在其它药物治疗效果不好或不能耐受其它药物时，可考虑使用孟鲁司特。

  孟鲁司特的正确给药方法

  01、以前有过精神疾病或者目前存在精神疾病的患儿，应该避免使用孟鲁司特，可以咨询医生，是否可选用其它治疗药物。

  02、在患儿初次用药或者加大用药剂量时，应密切观察患儿表现，如果出现了精神方面的行为异常，如兴奋、嗜睡、烦躁、焦虑等，应立刻咨询医生或者药师，必要时可以停药。

  03、孟鲁司特咀嚼片不建议和食物一同服用，且不能用水送服，应饭前1小时或饭后2小时嚼服。对于哮喘的患儿，由于哮喘好发于夜间，可以每天睡前服用；对于过敏性鼻炎患儿，没有具体服药时间要求，每天固定时间给药即可。

  04、孟鲁司特除了精神系统方面的副作用之外，也可能出现腹泻、肝酶升高等不良反应，但是家长也不用过度紧张，因为大多数副作用会在停药后消失或者好转，家长们应牢记不要轻易给孩子擅自用药，也不要擅自停药，应及时与医生及药师沟通。

  孟鲁司特在大部分药店都可以买到，不可避免出现药物滥用的情况。家长们不能随意给患儿用药，应在医生的建议下合理使用孟鲁司特，也不必因为FDA的黑框警告就忧心忡忡立即停用孟鲁司特，家长能做的就是多听医生和药师的建议，确保宝宝合理安全的使用孟鲁司特。

  科室简介

  徐医附院药学部是集临床药学技术服务、药品供应与管理、药品调剂与制剂、医院药学教学与科研等于一体的综合性医技科室，是国家卫健委临床药师培训基地，江苏省三级医院规范药房，徐州市临床重点专科，徐州市人民满意医疗卫生服务窗口。

  特色技术：

  血药浓度快速监测；药物基因组学个体化用药基因检测；患者个体化用药设计；患者药学监护；药学门诊-慢病药物治疗管理；静脉用药集中调配；手术麻醉用药调剂系统；影像用药调剂系统；门诊静脉用药调剂系统；住院患者口服药物单剂量配发；药品调剂预配式发药系统；药品调剂智能存取配发系统。

  咨询信息

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