问题1：最近体检发现有胆结石，请问胆囊结石的发病原因是什么？有哪些典型症状？

  专家答：胆囊结石的发病因素有很多，主要包括胆囊收缩功能、胆汁成分问题、性别、饮食习惯、生活规律等。如经常不吃早饭或者不吃晚饭，导致胆囊内胆汁过度浓缩和长时间储留，可能会增加胆囊结石的发病率；当然还有其他的原因，比如经常摄入高胆固醇饮食等。胆囊结石初期很多病人没有任何表现，有的病人伴发胆囊炎引起腹痛、发热和上腹部饱胀不适等。

  问题2：胆囊切除术后是否影响胆汁生成和排泄？是否影响消化功能？

  专家答：胆汁的合成和分泌主要由肝细胞完成，胆囊的主要功能是存储胆汁、浓缩胆汁以及分泌黏液、调节胆道压力等，类似于胆汁的中转仓库，所以胆囊切除术后不会影响胆汁生成和排泄，也不会影响消化功能。

  问题3：胆囊结石如果不治疗会有哪些危害？

  专家答：胆囊结石如果不治疗可能会引起胆囊炎，胆囊结石掉到胆总管会继发胆管炎并增加治疗难度，可能会继发胆源性胰腺炎，胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，还可能会诱发胆囊癌变等。

  问题4：肾结石可以采用溶石、碎石、药物排石等方法，这些方法是否可以用于胆囊结石的治疗？

  专家答：溶石、碎石、药物排石等治疗方法不适用于胆囊结石的治疗，因为胆囊管与胆总管相连，胆总管与十二指肠相连，在这些器官相连处存在一些具有重要生理功能的狭窄段，结石不容易通过这些生理性的狭窄段自然排出，目前对于胆囊结石的治疗大多主张进行腹腔镜微创手术胆囊切除。

  问题5：哪些肝胆胰疾病患者适合做微创外科手术？

  专家答：随着医疗设备的进步和医疗技术的提高，微创外科手术的适应症在逐渐扩大，大多数的肝胆胰疾病可以通过达芬奇手术机器人和腹腔镜微创外科手术获得好的疗效。以往上腹部有手术史导致腹腔粘连会被列为微创手术禁忌症，现在大多数有过手术史患者仍可安全地接受微创外科治疗。

  问题6：有恶性肿瘤的患者，选择微创手术好，还是开腹手术好？

  专家答：这里我们需要避免进入一个误区：将腹壁小切口都归于微创手术；将开腹大切口都归于巨创手术。有很多需要进行大范围组织器官切除和重建的手术选择开腹，如果实施过程中解剖层次清楚、严格按照疾病诊疗规范、没有并发症、患者获得高质量的长期生存等，这样的开腹手术应该是第一治疗选择；如果通过如达芬奇手术机器人或者腹腔镜微创手术，在达到开腹手术同等的疾病治疗疗效的同时避免了腹壁大切口创伤，这样的微创手术应该是第一治疗选择。

  问题7：朋友检查出患有肝门胆管癌，准备去外地做手术，徐州本地是否能做这样的手术？

  专家答：可以。肝门部胆管癌根治术往往需要进行包括半肝切除+全尾状叶切除+肝十二指肠韧带区域廓清+胆肠Roux-en-Y吻合在内的复杂手术操作，如肿瘤累及肝门部血管，还需要联合血管的切除和重建，这就需要肝胆胰外科医生术前要进行严密的术前评估，术中要进行精准的手术操作，术后精细的管理，这样才能为患者提供安全、高质量的医疗服务。

  问题8：肝内外胆管结石有哪些治疗方法？是否必须得做开腹大手术？

  专家答：肝内外胆管结石的治疗方法包括：PTCS术（硬质胆道镜经皮经肝胆管取石术）、腹腔镜联合胆道镜和液电碎石治疗肝内外胆管难取性结石、腹腔镜联合胆道镜行部分肝切除+胆总管取石术、ERCP内镜下逆行胰胆管造影+胆总管取石术、开腹手术等。随着医疗设备和技术的进步，大多数肝内外胆管结石患者可以接受各种微创治疗的方法解除病痛，而不是非得要做开腹手术。

扫一扫，分享本页