心脏的重要性不言而喻,它作为人体的“发动机”,一刻不停的向全身各个器官和组织输送着血液,以维持机体的正常运转。而作为给心脏自身供血的冠状动脉,它的畅通无疑至关重要。冠状动脉分布在心脏表面,分为左右冠状动脉,左冠状动脉起始于左主干,随之分为前降支和回旋支,和右冠状动脉一起通过各分支纵横交错编织成了一个丰富的血管网,为心肌提供充足的血液。左冠状动脉承担了更多的运输任务,若左冠的“主干道”左主干出现了狭窄甚至堵塞,那会出现怎样的后果?近日,徐州市第六人民医院心内科为一左主干重度狭窄的七旬老人施行了冠状动脉支架植入(PCI)手术,让“主干道”再度恢复通畅!
患者自述:不以为意的胸痛差点要了我的命
“以前也会时不时的出现胸痛,我都没在意,这次是胸痛的时间久,疼的我连气喘不上来。”年过七旬的岳老先生回忆起病发时的情况,仍显得心有余悸。本想着歇歇缓缓就能好,不料胸痛得越发厉害。当被急诊送到徐州市第六人民医院时,老人已经疼的快要说不出话了。
随后检查证明老人患上了急性心梗,心内科医生先对老人进行药物治疗,缓解疼痛、稳定状况,充分抗凝,避免并发症的出现。入院的第9日,心内科副主任医师、介入导管室负责人王健通过冠状造影发现,老人左主干末端狭窄达95%、只留下细细的缝隙供血流经过,同时右冠近段重度狭窄。如果左主干一旦闭塞,那后果不言而喻。结合病情,王健医生建议尽快手术开通血管,恢复血流,否则病情恶化随时都会有生命危险。
专家解析:放一枚支架拓宽“主干道”免于拥堵
综合考虑老人情况,在和家人充分共同交流后,王健医生决定选择为老人进行左主干PCI术,也就是人们常说的“放支架”,既能达到较好的治疗效果,让堵塞的血管真正得到疏通。“把狭窄的河道重新拓宽,把堵住的管路重新打通,血流才能恢复。”
虽然说的很简单,但老人高龄血管病变重,且位于左主干如此关键的部位,一旦操作不当,手术台上就会出现可怕的后果,手术的难度和风险相当大。但为了帮助老人解除危险,王健和他的同事们制定了周密、细致的手术方案,预判了各种术中可能出现的问题,做好预案,在整个团队的密切配合下,手术有条不紊地进行,一个3.5mm*1.8mm的小小支架顺利抵达预计位置,扩张释放后牢牢固定在那里,解除了左主干的狭窄,保住了生命线。手术圆满完成,血流恢复通畅。这才有了岳老先生术后的朗朗笑声。
临床上,冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%-95%,该病发作迅猛,一旦发生就会引发大面积的心肌缺血,从而会出现急性心肌梗死、心源性休克、室颤和猝死等,死亡率极高。
专家提醒:胸痛绝不能被忽视
心梗表现多种多样,胸痛或胸闷不适是最常见临床表现,一旦出现了上述症状应尽快就医,如果出现心慌、出汗或不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛、颈背部、左上肢疼痛等症状时,应提高警惕,必要时到医院做个心电图检查,以免延误病情,造成严重后果。